肌酐 200 时病情的发展和维持时间受多种因素影响，如基础病因、治疗情况、生活方式、合并疾病以及个体差异等。

1. 基础病因：不同的肾脏疾病导致肌酐升高到 200 的预后不同。例如慢性肾小球肾炎，若能早期控制蛋白尿、高血压等，病情进展可能较慢；而糖尿病肾病引起的肌酐 200，由于其基础疾病的复杂性，病情可能较难控制。

2. 治疗情况：积极有效的治疗对于延缓病情至关重要。使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）控制血压、减少尿蛋白，合理使用保肾药物（如金水宝胶囊、百令胶囊）等，都有助于稳定肾功能。

3. 生活方式：保持低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免劳累、感染，戒烟限酒，适当运动，规律作息，有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。

4. 合并疾病：若同时患有高血压、高血脂、高尿酸血症等疾病，会加重肾脏损害，影响肌酐水平的稳定和病情的维持。

5. 个体差异：每个人的肾脏代偿能力和对治疗的反应不同。有些人肾脏储备功能较好，即使肌酐 200，通过积极治疗和良好的生活管理，病情可能长期稳定；而有些人肾脏基础较差，病情可能迅速进展。

总之，肌酐 200 后的病情发展和维持时间因人而异，需要综合考虑上述多种因素。患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，定期复查，以尽可能延缓肾功能的恶化。