4 级胶质瘤患者的生存情况受多种因素影响，包括肿瘤位置和大小、治疗方式、患者身体状况、术后护理以及肿瘤复发情况等。
1. 肿瘤位置和大小：若肿瘤位于重要功能区且体积较大，手术难度增加，预后相对较差；反之，若位置较表浅、体积较小，手术效果可能较好。
2. 治疗方式：包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。手术切除程度越彻底，结合后续规范的放化疗，患者生存机会可能提高。
3. 患者身体状况：患者自身的年龄、基础健康状况、免疫系统功能等也会影响生存。年轻、身体基础好的患者往往更能耐受治疗，生存时间可能相对较长。
4. 术后护理：包括营养支持、心理疏导、定期复查等。良好的护理有助于提高患者生活质量，延长生存时间。
5. 肿瘤复发情况：胶质瘤容易复发，复发后的治疗效果和再次复发间隔时间对生存有重要影响。
总之，4 级胶质瘤患者的生存情况较为复杂，个体差异较大。患者应积极配合治疗，保持良好心态，争取获得较好的生存质量和生存时间。