肛瘘手术后下床活动的时间因人而异，通常取决于手术方式、伤口大小、患者身体状况、术后疼痛程度以及术后护理情况等。一般来说，多数患者在术后 1 - 3 天可尝试下床。

1. 手术方式：传统的肛瘘切开术或切除术，伤口较大，术后恢复相对较慢，可能需要 2 - 3 天才能下床。而一些微创手术，如肛瘘挂线术或肛瘘栓填充术，伤口较小，患者可能在术后 1 - 2 天就能下床。

2. 伤口大小：伤口越大，恢复所需时间越长，下床活动时间也会相应推迟。较小的伤口通常能让患者更早下床。

3. 患者身体状况：如果患者身体基础条件好，如年轻、健康、无其他慢性疾病，恢复会较快，可能术后 1 天就能下床。但对于年老体弱、患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，恢复较慢，下床时间可能要 3 天甚至更久。

4. 术后疼痛程度：疼痛较轻的患者更愿意尽早下床活动。若术后疼痛剧烈，患者可能因惧怕疼痛而延迟下床时间。

5. 术后护理情况：术后护理得当，如伤口清洁、按时换药、保持良好的饮食和排便习惯，有助于伤口愈合，患者能更早下床。反之，若护理不当，出现感染等并发症，会延长下床时间。

总之，肛瘘手术后下床活动的时间不是固定的，患者应在医生的指导下，根据自身的恢复情况，适时下床活动，以促进身体恢复，但要避免过度活动导致伤口裂开或出血。