肛瘘术后大便后的换药时间，通常取决于手术创口的恢复情况、大便的性状、患者的个体差异、术后时间以及医生的治疗方案等。
1.手术创口恢复情况：如果创口愈合良好，无明显红肿、渗液，一般在大便后 1 - 2 小时内换药。若创口存在感染或愈合较慢，可能需要更及时换药，如半小时内。
2.大便的性状：大便干结可能会刺激创口，导致少量出血或疼痛加剧，这种情况下应尽快在便后 30 分钟左右换药。若大便较稀，对创口刺激较小，可在 1 - 2 小时换药。
3.患者的个体差异：体质较好、抵抗力强的患者，换药时间相对灵活，便后 1 - 2 小时即可。而体质较弱、恢复较慢的患者，可能需要在便后 1 小时内换药。
4.术后时间：术后早期，如 1 - 2 周内，由于创口新鲜，建议大便后 1 小时内换药。随着恢复时间延长，如 2 周后，可适当延长至 1 - 2 小时。
5.医生的治疗方案：部分医生会根据患者的具体病情制定个性化的换药时间，患者应严格遵循医嘱。
总之，肛瘘术后大便后的换药时间并非固定不变，患者应密切关注创口情况，严格按照医生的建议进行换药，以促进创口愈合，减少并发症的发生。