心肌缺血后心肌坏死的时间因人而异，取决于多种因素，如缺血程度、个体差异、基础疾病、侧支循环情况和治疗及时性等。
1. 缺血程度：严重的完全性心肌缺血，通常在 20-30 分钟内就可能导致心肌坏死。而轻度或不完全性缺血，心肌能耐受的时间相对较长。
2. 个体差异：不同个体对缺血的耐受能力不同。一般来说，年龄较大、身体虚弱、合并其他慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，心肌耐受缺血的时间可能较短。
3. 基础疾病：若患者本身存在冠心病、心力衰竭等心血管疾病，心肌的储备功能较差，缺血后更容易较快发生坏死。
4. 侧支循环情况：良好的侧支循环可以为缺血心肌提供一定的血液供应，延缓心肌坏死的发生。侧支循环差的患者，心肌缺血后坏死的速度会加快。
5. 治疗及时性：在心肌缺血发生后，及时有效的治疗（如溶栓、介入治疗等）能够恢复心肌血液供应，显著降低心肌坏死的风险和程度。
总之，心肌缺血后心肌坏死的时间并非固定，受到多种因素的综合影响。一旦出现心肌缺血的症状，如胸痛、呼吸困难等，应立即就医，争取尽早诊断和治疗，以最大程度保护心肌功能，减少不良后果的发生。