肾积水发展到严重的时间因人而异，取决于多种因素，如病因、积水程度、患者身体状况、治疗及时性以及是否存在并发症等。
1.病因：不同的病因导致肾积水严重的速度不同。例如，先天性肾盂输尿管连接部狭窄进展相对较慢；而输尿管结石引起的肾积水，如果结石长期嵌顿，可能在较短时间内导致严重积水。
2.积水程度：轻度肾积水发展到严重可能需要较长时间，但如果是重度肾积水，病情恶化速度通常较快。
3.患者身体状况：患者本身的健康状况也会影响。身体素质较好、抵抗力强的患者，肾积水进展可能相对缓慢；而身体虚弱、患有其他基础疾病的患者，肾积水可能更快变得严重。
4.治疗及时性：及时发现并采取有效治疗措施，如去除梗阻原因、引流积水等，能延缓病情进展；反之，若延误治疗，肾积水可能迅速加重。
5.并发症：若肾积水并发感染、肾功能损害等，会加速病情恶化，使肾积水更快达到严重程度。
总之，肾积水发展到严重的时间难以确切预估，需要综合考虑多种因素。一旦发现肾积水，应及时就医，进行全面评估和治疗，以避免病情恶化。