舍曲林片发挥药效的时间因人而异，一般受患者个体差异、病情严重程度、药物剂量、用药依从性以及是否联合用药等因素影响。
1.个体差异：不同患者对舍曲林片的代谢和反应不同。年龄、性别、身体基础状况等都会影响药物的吸收和代谢速度。例如，老年人代谢相对较慢，可能起效时间会延长；而年轻人可能起效相对较快。
2.病情严重程度：病情较轻的患者，药物起效可能相对较快。严重的抑郁症或焦虑症患者，可能需要更长时间才能观察到明显的药效。
3.药物剂量：剂量足够且合适时，药效可能更易显现。但剂量过高可能增加不良反应，剂量过低则可能影响药效发挥。
4.用药依从性：患者按时、按量服用药物，有助于药效的稳定发挥。若漏服或自行增减药量，可能导致药效延迟或不稳定。
5.联合用药：若同时使用其他药物，可能会影响舍曲林片的代谢和药效。例如，与某些影响肝酶活性的药物合用，可能改变舍曲林的血药浓度，进而影响起效时间。
总之，舍曲林片的起效时间没有固定标准。患者在用药期间应密切关注自身症状变化，如有不适或疑问，及时与医生沟通，遵医嘱调整治疗方案。