肺结核的确诊时间因人而异，通常取决于多种因素，如症状表现、影像学检查结果、实验室检查、患者的病史以及医生的临床经验等。
1.症状表现：如果患者出现持续咳嗽、咳痰两周以上，伴有咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等典型症状，医生会高度怀疑肺结核，但还需要进一步检查来确诊。
2.影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查发现肺部有典型的结核病灶，如渗出、增殖、干酪样坏死、空洞形成等，有助于诊断。但有时早期病变不典型，可能需要多次复查或进一步做高分辨率 CT 等。
3.实验室检查：痰涂片找抗酸杆菌是常用的方法，若多次涂片阳性可确诊。但涂片阴性不能完全排除，还可能需要进行痰培养、结核菌素试验（PPD 试验）、γ-干扰素释放试验等。
4.患者病史：有肺结核患者密切接触史，或者来自结核病高发地区，会增加患病的可能性，有助于医生判断。
5.医生临床经验：经验丰富的医生能综合各种因素更准确地判断病情，做出诊断。
总之，肺结核的确诊需要综合考虑多种因素，有时可能需要数天到数周的时间。患者一旦怀疑有肺结核，应及时到正规医院就诊，配合医生进行相关检查，以便尽早明确诊断，开始治疗。