胆囊穿孔后手术时机的选择取决于多种因素，包括穿孔的严重程度、患者的整体健康状况、症状出现的时间、是否存在并发症以及医疗条件等。
1.穿孔严重程度：如果穿孔较大，胆汁大量外溢，引起严重腹膜炎，应立即手术。较小的穿孔，腹膜炎症状较轻，可先进行保守治疗观察，必要时再手术。
2.患者整体健康状况：身体状况良好，能耐受手术的，应尽早手术。若患者有严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病控制不佳等，需先调整身体状态，再考虑手术。
3.症状出现时间：穿孔后短时间内发现，一般尽快手术。若穿孔时间较长，炎症粘连严重，手术难度增加，可能需要先控制炎症再手术。
4.是否存在并发症：若已出现感染性休克等严重并发症，需紧急手术挽救生命。若仅有局限性腹膜炎，可在抗感染治疗后择期手术。
5.医疗条件：所在医院具备成熟的手术团队和设备，能及时进行手术。若条件不允许，可能需要转诊或先采取临时措施稳定病情。
总之，胆囊穿孔的手术时机需要综合多方面因素进行判断，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗决策，以提高治疗效果和预后。