耳膜破了能否自愈以及自愈所需时间，取决于破裂的原因、大小、位置、患者年龄和身体状况等。一般来说，小的外伤性耳膜穿孔在 1 至 3 个月内可能自愈，而较大或由感染等原因导致的穿孔则较难自愈。
1.破裂原因：外伤性耳膜穿孔，如掌掴、爆炸伤等，若穿孔较小，自愈可能性较大。而中耳炎等感染引起的穿孔，自愈相对困难。
2.破裂大小：较小的穿孔，如针尖样大小，自愈机会较大。穿孔直径超过 1/3 耳膜面积时，自愈概率降低。
3.破裂位置：靠近耳膜边缘的穿孔相对容易自愈，而中央部位的穿孔则较难。
4.患者年龄：儿童和青少年的组织修复能力较强，耳膜破了后自愈时间可能相对较短。成年人尤其是老年人，自愈能力下降，所需时间可能较长。
5.身体状况：身体健康、营养状况良好、没有基础疾病（如糖尿病、免疫系统疾病）的患者，耳膜自愈相对容易且较快。
总之，耳膜破了后应及时就医，医生会根据具体情况评估自愈的可能性，并给予相应的建议和治疗。如果不能自愈，可能需要进行手术修复。患者在等待自愈期间，要注意保持耳部清洁，避免进水和用力擤鼻。