肺结核一般很难自愈，多数情况下需要及时规范的治疗。自愈的可能性极小，且存在诸多风险。主要因素包括结核菌的类型、患者自身免疫力、病情严重程度、是否合并其他疾病以及生活习惯等。
1.结核菌的类型：不同类型的结核菌致病力有所差异。例如，一些毒力较弱的结核菌，在机体免疫力较强时，可能症状相对较轻，但仍难以自愈。
2.患者自身免疫力：免疫力强的个体可能病情进展相对缓慢，但也难以依靠自身免疫力清除结核菌。
3.病情严重程度：早期、轻症的肺结核，自愈可能性稍高，但通常也需要密切观察。而严重的肺结核，如出现空洞、广泛的肺部病变，几乎不可能自愈。
4.是否合并其他疾病：若同时患有糖尿病、艾滋病等影响免疫系统的疾病，会削弱机体对抗结核菌的能力，自愈更无可能。
5.生活习惯：良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动等，有助于提高免疫力，但不足以使肺结核自愈。
总之，肺结核自愈的情况极为罕见，一旦确诊肺结核，应立即前往正规医院，遵循医生的建议进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。同时，要注意休息，加强营养，保持良好的心态，以促进康复。