服用阿奇霉素后的起效时间因人而异，通常受感染类型、病情严重程度、个体差异、用药剂量以及是否合并其他疾病等因素影响。
1.感染类型：不同的病原体感染，阿奇霉素起效时间不同。如肺炎支原体感染，可能在用药 2 - 3 天后症状有所改善；而对于较为复杂的细菌感染，起效时间可能会延长。
2.病情严重程度：轻症感染时，药物起效相对较快，可能 1 - 2 天就能看到症状减轻；重症感染则可能需要 3 - 5 天甚至更长时间。
3.个体差异：每个人的身体代谢能力不同，对药物的反应和吸收也有差别。代谢快的人可能起效稍快，代谢慢的人则起效相对较慢。
4.用药剂量：剂量足够时，一般能较快发挥作用。但剂量不足可能导致起效延迟。
5.是否合并其他疾病：若患者同时患有其他慢性疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响药物的疗效和起效时间。
总之，服用阿奇霉素后起效时间不是固定的。在用药期间，应密切观察症状变化，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱调整治疗方案。