服用抑郁药起效的时间因人而异，通常受到药物种类、个体差异、病情严重程度、用药依从性以及是否联合治疗等多种因素的影响。一般来说，可能需要 2 - 4 周，部分患者可能需要 6 - 8 周甚至更长时间。

1.药物种类：不同的抑郁药起效时间有所不同。例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂，通常在服用 2 - 4 周后逐渐起效；文拉法辛、度洛西汀等 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，起效时间也在 2 - 4 周左右；米氮平这类去甲肾上腺素能和特异性 5 - 羟色胺能抗抑郁药，起效时间相对稍快，可能在 1 - 2 周。

2.个体差异：每个人的身体对药物的反应不同。年龄、性别、遗传因素、代谢能力等都会影响药物起效时间。例如，老年人可能由于代谢较慢，起效时间相对较长；而年轻人代谢较快，起效可能相对迅速。

3.病情严重程度：病情较轻的患者，药物起效可能相对较快；病情严重、病程较长的患者，药物起效时间可能会延长。

4.用药依从性：患者能否按时按量服药对起效时间有重要影响。如果患者经常漏服或自行增减药量，可能会导致药物无法达到有效血药浓度，从而延长起效时间。

5.是否联合治疗：在使用抗抑郁药的同时，若结合心理治疗、物理治疗等综合手段，可能会加快症状的改善，缩短药物起效时间。

总之，抑郁药的起效时间不是绝对的，患者在服药期间应保持耐心，遵医嘱规律服药，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。