肛瘘手术后开始坐浴的时间因人而异，通常取决于手术创口的恢复情况、患者的个体差异、术后并发症的有无、医生的建议以及坐浴的目的等。
1.手术创口恢复情况：如果术后创口愈合良好，无明显出血和感染，一般在术后 24 小时后可尝试坐浴。但如果创口较大或存在渗血，可能需要推迟坐浴时间。
2.个体差异：不同患者的身体恢复能力不同。身体素质较好、新陈代谢较快的患者，可能在术后 1 - 2 天就能坐浴；而身体较弱、恢复较慢的患者，可能要 3 - 5 天。
3.术后并发症：若术后出现感染、脓肿等并发症，需要先处理并发症，待情况稳定后再考虑坐浴，时间可能在 5 - 7 天甚至更晚。
4.医生建议：医生会根据手术的具体情况和患者的综合状况，给出最适合的坐浴开始时间，患者应严格遵循。
5.坐浴目的：坐浴主要是为了清洁创口、促进血液循环和减轻疼痛。如果术后疼痛明显，坐浴能有效缓解，医生可能会适当提前坐浴时间。
总之，肛瘘手术后坐浴的开始时间并非固定，患者应密切与医生沟通，遵循医生的指导，以确保坐浴能安全有效地促进术后恢复。