肛瘘手术后疼痛持续的时间因人而异，一般受到手术方式、伤口大小、个体疼痛耐受程度、术后护理以及是否合并感染等因素的影响。通常在术后 1 - 2 周疼痛会逐渐减轻，但完全不痛可能需要 3 - 4 周甚至更久。

1.手术方式：传统的肛瘘切开术创伤相对较大，术后疼痛可能较为明显，持续时间较长。而一些微创手术，如肛瘘挂线术等，创伤较小，疼痛持续时间相对较短。

2.伤口大小：肛瘘的复杂程度不同，手术造成的伤口大小也不同。伤口越大，愈合时间越长，疼痛持续的时间可能也会相应延长。

3.个体疼痛耐受程度：每个人对疼痛的感受和耐受能力有差异。有些人对疼痛较为敏感，可能会觉得疼痛持续时间较长且程度较重；而有些人则相对耐受，感觉疼痛较轻且持续时间较短。

4.术后护理：术后保持肛门清洁、按时换药、合理饮食（避免辛辣刺激食物）、保持大便通畅等，有助于伤口愈合，减轻疼痛。如果护理不当，如伤口感染，会加重疼痛，延长疼痛时间。

5.是否合并感染：若术后发生感染，会导致局部炎症反应加重，疼痛加剧且持续时间延长。需要及时使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。

总之，肛瘘手术后的疼痛持续时间受多种因素影响。患者在术后应严格遵循医生的建议进行护理，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。