肛瘘手术后下床活动的时间因人而异，通常取决于手术方式、患者个体恢复情况、伤口大小、疼痛程度以及有无并发症等。一般来说，多数患者在术后 1 - 3 天可尝试下床活动，但也有部分患者可能需要更长时间。
1. 手术方式：传统的肛瘘切开术或切除术，由于创伤相对较大，患者可能需要 2 - 3 天才能下床。而采用微创手术，如肛瘘挂线术等，术后 1 - 2 天就可能下床。
2. 个体恢复情况：身体素质较好、新陈代谢旺盛的患者，恢复相对较快，可能术后 1 - 2 天就能下床；而身体较弱、伴有其他基础疾病（如糖尿病、营养不良等）的患者，恢复较慢，可能要 3 天甚至更久才能下床。
3. 伤口大小：伤口较大的患者，术后疼痛和不适感较明显，下床时间会推迟，可能在 3 天左右；伤口较小的，通常 1 - 2 天可尝试下床。
4. 疼痛程度：如果术后疼痛较轻，患者能较好地耐受，下床活动时间会提前；若疼痛剧烈，影响正常活动，下床时间就会延后。
5. 有无并发症：若术后出现出血、感染等并发症，需要先处理并发症，下床活动时间会相应延长。
总之，肛瘘手术后下床活动的时间不是固定的，患者应在医生的指导下，根据自身实际情况，适时进行下床活动，以促进术后恢复。