高血压合并痛风患者的病情预后受多种因素影响，包括血压控制情况、血尿酸水平、生活方式、并发症以及治疗依从性等。
1. 血压控制情况：若患者能将血压长期稳定控制在正常范围内，可减少心脑血管疾病的发生风险，利于整体病情。反之，血压波动大或持续升高，会加重靶器官损害，影响预后。
2. 血尿酸水平：血尿酸水平过高会导致痛风发作频繁、关节损伤加重，还可能引起肾脏损害。保持血尿酸达标，有助于改善预后。
3. 生活方式：良好的生活方式，如低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，对病情控制有益。若生活习惯不良，会使病情恶化。
4. 并发症：若出现心、脑、肾等重要脏器的并发症，如冠心病、脑卒中等，预后相对较差。
5. 治疗依从性：严格遵循医嘱进行治疗，按时服药、定期复查，能有效控制病情。反之，不规范治疗会影响疗效和预后。
总之，高血压合并痛风患者的预后并非固定不变，通过积极控制血压和血尿酸，改善生活方式，预防并发症，提高治疗依从性，可有效改善病情，提高生活质量。