华法林术前停药时间需综合多种因素决定,如手术类型、患者的基础疾病、凝血功能状况、出血风险以及患者个体差异等。
1. 手术类型:小型手术如拔牙、皮肤活检等,一般术前 3~5 天停药;中等手术如疝修补术、子宫切除术等,通常术前 5~7 天停药;大型手术如心脏手术、颅脑手术等,多需术前 7~10 天停药。
2. 基础疾病:若患者存在心房颤动、深静脉血栓等疾病,停药时间可能需根据病情稳定性进行调整。病情稳定者可按常规时间停药,不稳定者则需与医生充分沟通,权衡出血与血栓形成的风险。
3. 凝血功能状况:术前需监测凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)。若 INR 仍较高,可能需要延长停药时间。
4. 出血风险:有出血倾向或曾有出血病史的患者,停药时间应适当延长。
5. 患者个体差异:年龄较大、肝肾功能不全的患者,药物代谢可能较慢,停药时间也需相应延长。
总之,华法林术前的停药时间并非固定不变,患者应在医生的指导下,根据自身具体情况确定停药时间,以确保手术安全进行,减少出血和血栓形成的风险。