换心手术后患者的生存情况受多种因素影响，包括术后排斥反应、患者自身健康状况、术后护理、供体心脏质量以及是否遵循医嘱等。
1. 术后排斥反应：这是换心手术后常见且关键的问题。患者的免疫系统可能会攻击新的心脏，导致排斥反应。若能及时发现并通过免疫抑制剂有效控制，可提高生存机会。常见的免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。
2. 患者自身健康状况：若患者在手术前存在其他严重疾病，如糖尿病、高血压控制不佳，或有严重的肝肾功能障碍，会影响术后恢复和生存。
3. 术后护理：包括严格的饮食管理、适当的运动康复、定期复查等。良好的护理有助于减少并发症，促进身体恢复。
4. 供体心脏质量：供体心脏的健康程度、匹配度等对术后生存有重要影响。
5. 是否遵循医嘱：患者能否按时服药、定期复查、保持良好的生活习惯，对长期生存至关重要。
总之，换心手术后患者的生存情况是一个复杂的问题，受到多种因素的综合影响。患者和医疗团队需要共同努力，最大程度地提高生存质量和延长生存时间。