急性鼻窦炎若治疗不及时或不彻底，通常在 3 个月以上未愈可能转为慢性。其转归受多种因素影响，如病因、病情严重程度、患者自身免疫力、治疗措施及是否存在并发症等。
1.病因：若急性鼻窦炎由常见的细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起，若未有效控制感染，易迁延不愈。而由特殊病原体如真菌导致的，转慢性的风险也较高。
2.病情严重程度：炎症范围广泛、鼻窦黏膜严重肿胀、脓液较多的急性鼻窦炎，恢复时间较长，转慢性的可能性增加。
3.患者自身免疫力：免疫力低下的患者，如患有糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂等，身体抵抗病原体的能力较弱，病情易反复，增加转慢性的几率。
4.治疗措施：未遵循医嘱规范用药，如抗生素使用疗程不足、未使用鼻用糖皮质激素减轻炎症等，可能导致病情持续。
5.并发症：若急性鼻窦炎并发眶内或颅内感染等严重并发症，会影响病情恢复，增加慢性化的风险。
总之，急性鼻窦炎转慢性的时间并非绝对，需要综合多种因素判断。一旦确诊急性鼻窦炎，应积极配合医生治疗，注意休息，增强免疫力，以降低转为慢性的可能性。