急性附睾炎患者能否同房及多久能同房，取决于病情严重程度、治疗效果、恢复情况、个体差异、有无并发症等。
1.病情严重程度：若炎症较轻，症状得到有效控制，恢复相对较快，可能在症状明显改善后 2 - 4 周可以考虑同房。但如果炎症严重，出现脓肿、睾丸附睾明显肿大疼痛，恢复时间会延长，可能需要 6 - 8 周甚至更长时间才能同房。
2.治疗效果：积极规范的治疗，如使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等）能有效控制炎症，促进恢复。治疗效果好，恢复时间就会缩短，反之则延长。
3.恢复情况：包括症状的缓解，如疼痛减轻、肿胀消退，以及相关检查指标（如血常规、C 反应蛋白、阴囊超声等）恢复正常。只有在这些方面都表现良好时，才适合考虑同房。
4.个体差异：不同患者的身体状况和免疫力不同。身体素质好、免疫力强的患者恢复可能较快，而身体较弱、免疫力差的患者恢复时间可能较长。
5.有无并发症：如果出现睾丸鞘膜积液、附睾结节等并发症，会影响恢复时间，需要在并发症得到妥善处理后，再根据具体情况判断能否同房。
总之，急性附睾炎患者不能急于同房，应在医生的指导下，综合考虑各方面因素，确定合适的同房时间，以免病情反复或加重。