流产后是否需要清宫，取决于多种因素，如流产不全、持续出血、感染、子宫恢复不良、残留物较大等。
1.流产不全：如果流产后子宫内仍有较多的妊娠组织残留，通过 B 超检查可以发现，这种情况通常需要清宫。
2.持续出血：流产后阴道出血时间过长，超过两周，且出血量较多，可能提示子宫内有残留物或子宫收缩不良，需要考虑清宫。
3.感染：流产后发生子宫或盆腔感染，药物治疗效果不佳时，清宫有助于清除感染源。
4.子宫恢复不良：子宫收缩乏力，导致子宫体积较大，恢复缓慢，可能需要清宫来促进子宫恢复正常大小。
5.残留物较大：经检查发现残留物直径超过 1 - 2 厘米，自行排出的可能性较小，一般建议清宫。
总之，流产后的女性应密切关注自身身体状况，按时复查。若出现异常，应及时就医，医生会根据具体情况判断是否需要清宫。