牛黄甲硝唑发挥作用的时间因人而异，通常受药物吸收速度、病情严重程度、个体代谢差异、用药剂量以及是否联合用药等因素影响。
1.药物吸收速度：药物进入体内后，需要经过胃肠道吸收进入血液循环。如果患者胃肠道功能良好，吸收速度较快，药物可能更快发挥作用；反之，若胃肠道功能较弱，吸收速度慢，则起效时间可能延迟。
2.病情严重程度：病情较轻时，药物容易控制症状，起效相对较快；病情严重时，可能需要更长时间才能看到明显效果。
3.个体代谢差异：每个人的身体代谢药物的能力不同。代谢快的人，药物在体内消除较快，可能需要一定时间才能达到有效浓度；代谢慢的人，药物在体内停留时间长，可能起效相对快些。
4.用药剂量：按照规定剂量用药，一般能在合理时间内发挥作用。剂量不足可能导致起效慢，而过量用药则可能增加不良反应风险。
5.是否联合用药：有时单独使用牛黄甲硝唑效果不显著，联合其他药物治疗，可能会加快症状改善的速度。
总之，牛黄甲硝唑的起效时间不是固定的，患者在用药期间应严格遵医嘱，注意观察自身症状变化。如有不适或症状未改善，应及时就医。