使用地塞米松超过 1 个月通常可认为是长期用药，但具体时长还需综合考虑用药剂量、治疗疾病、患者个体差异、药物副作用以及后续治疗方案等因素。
1. 用药剂量：较大剂量使用地塞米松，如每日剂量较高，可能较短时间就会被视为长期用药；而小剂量使用时，相对较长时间才会被认定为长期。
2. 治疗疾病：对于某些急性疾病，如严重过敏反应，短时间使用地塞米松不算长期；但对于慢性自身免疫性疾病，如类风湿关节炎，可能使用数月就算长期。
3. 患者个体差异：不同患者的身体代谢能力、肝肾功能等不同，对药物的耐受和代谢速度有差别。代谢慢的患者可能更易在较短时间内被认定为长期用药。
4. 药物副作用：若在用药过程中较早出现明显的副作用，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等，即使用药时间不长，也需谨慎评估是否已达到长期用药的范畴。
5. 后续治疗方案：若后续需要长期依赖地塞米松控制病情，或者停药后病情容易反复，也可能被认为是长期用药。
总之，判断地塞米松使用多久算长期用药是一个较为复杂的问题，需要综合多方面因素考量。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期复查相关指标，以便医生及时调整治疗方案。