手术麻醉后能开始手术的时间，受多种因素影响，包括麻醉方式、患者身体状况、手术类型、麻醉药物代谢速度以及术前准备情况等。

1.麻醉方式：全身麻醉通常需要患者完全失去意识、肌肉松弛且生命体征稳定后才能开始手术，这可能需要 10 - 30 分钟。椎管内麻醉如硬膜外麻醉或腰麻，起效时间相对较短，一般 5 - 15 分钟可准备手术。局部麻醉则在麻醉区域生效后即可进行手术，通常几分钟内就能完成准备。

2.患者身体状况：如果患者有基础疾病，如心肺功能不全、肝肾功能障碍等，可能会影响麻醉药物的代谢和耐受能力，从而延长等待手术的时间，以确保患者生命体征平稳。

3.手术类型：简单的手术如体表肿物切除，麻醉准备时间相对较短。而复杂的大型手术，如心脏手术、颅脑手术等，需要更充分的麻醉准备和评估，时间会相应延长。

4.麻醉药物代谢速度：不同的麻醉药物在体内的代谢速度不同。常用的麻醉药物如丙泊酚、咪达唑仑、氯胺酮等，其代谢速度会影响麻醉起效和消退的时间。

5.术前准备情况：患者术前禁食水的时间是否足够、是否有感染等情况，也会影响麻醉后开始手术的时间。如果术前准备不充分，可能需要延迟手术，以降低风险。

总之，手术麻醉后开始手术的时间不是固定的，需要综合考虑上述多种因素。医生会根据具体情况做出准确判断，以保障手术的安全和顺利进行。