外用激素药使用超过 4 周通常被认为是长期使用，但具体时间还需根据药物种类、使用部位、病情严重程度、患者年龄和体质等因素综合判断。
1.药物种类：强效激素如卤米松、丙酸氯倍他索等，使用 2 周以上可能算长期；中效激素如糠酸莫米松，使用 3 - 4 周可能算长期；弱效激素如氢化可的松，相对使用时间可稍长。
2.使用部位：面部、颈部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩处，使用 2 周左右可能算长期；而手足、背部等皮肤较厚处，使用时间可适当延长。
3.病情严重程度：轻度病情，使用 2 - 3 周可能算长期；重度病情，可能需要更长时间，但也应在医生指导下严格控制。
4.患者年龄：儿童皮肤娇嫩，使用时间一般较短，2 周左右可能算长期；成年人相对可适当延长。
5.患者体质：敏感体质者使用时间较短可能就会出现不良反应，视为长期；而耐受性较好的患者，使用时间可稍长。
总之，判断外用激素药使用多久算长期不能一概而论，患者应严格遵循医生的建议使用，避免自行增减用药时间和剂量，以免引起不良反应。