膝关节积液热敷的时长因人而异，取决于积液的严重程度、病因、个人体质、热敷方式以及病情进展等。一般来说，每次热敷 15 - 30 分钟较为常见。
1. 积液严重程度：轻度积液，每次热敷 15 - 20 分钟可能就有帮助；较严重的积液，可能需要 20 - 30 分钟，但也不宜过长，以免加重肿胀。
2. 病因：如果是创伤性积液，早期热敷时间要短，可能 10 - 15 分钟，后期可适当延长；若是慢性炎症导致的积液，热敷 20 - 30 分钟较合适。
3. 个人体质：体质较好、血液循环通畅的人，热敷时间可稍长；体质较弱或对热敏感的人，热敷时间宜短，以免烫伤皮肤或引起不适。
4. 热敷方式：使用热水袋热敷，温度相对较高，时间可稍短；用热毛巾热敷，温度易散失，时间可适当延长。
5. 病情进展：在治疗过程中，如果积液逐渐减少，热敷时间可维持不变或适当缩短；若积液无改善或加重，应及时就医，由医生调整治疗方案，包括热敷时间。
总之，膝关节积液热敷的时长并非固定不变，需要综合多方面因素来确定。在进行热敷时，要密切观察膝关节的反应，如有疼痛加重、皮肤红肿等异常，应立即停止，并及时就医。同时，热敷只是辅助治疗手段，患者还需遵循医生的建议，进行综合治疗。