下壁心肌梗死患者的预后受多种因素影响，包括梗死面积大小、治疗及时性、有无并发症、患者基础健康状况、康复治疗效果等。
1.梗死面积大小：梗死面积越大，心肌受损越严重，预后相对较差。小面积梗死通过及时治疗，恢复较好。
2.治疗及时性：发病后能迅速接受有效治疗，如溶栓、介入治疗等，可降低心肌损伤，改善预后。若延误治疗，心脏功能受损加重。
3.有无并发症：若出现心律失常、心力衰竭等并发症，会增加治疗难度，影响预后。
4.患者基础健康状况：患者本身若有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，会影响康复和预后。
5.康复治疗效果：积极进行康复训练，包括适当运动、饮食调整、心理调适等，有助于提高生活质量和预后。
总之，下壁心肌梗死患者的预后因人而异，需要综合多方面因素评估。患者应积极配合治疗，遵循医嘱进行康复，以提高生活质量和生存机会。