小产后是否需要清宫以及清宫的时间，取决于多种因素，如宫腔残留情况、出血状况、子宫恢复程度、感染风险以及患者的整体身体状况等。
1. 宫腔残留情况：如果超声检查发现宫腔内有较大的残留组织，且影响子宫收缩和恢复，通常需要尽快清宫。残留组织较大一般指直径超过 2 厘米。
2. 出血状况：小产后出血时间长、出血量多，经药物治疗无效时，应考虑清宫。出血时间超过两周或出血量明显多于月经量，可能提示需要清宫。
3. 子宫恢复程度：子宫收缩不良，导致子宫体积较大、形态异常，不能有效排出残留物时，可能需要清宫来促进子宫恢复正常形态和功能。
4. 感染风险：若出现发热、下腹疼痛、恶露有异味等感染迹象，且宫腔内有残留，需及时清宫并抗感染治疗。
5. 患者的整体身体状况：患者身体状况良好，能够耐受清宫手术，且存在上述需要清宫的情况时，可及时进行清宫。但如果患者身体虚弱，存在严重贫血、心肺功能障碍等，可能需要先调理身体，待情况改善后再行清宫。
总之，小产后清宫的时机需要综合多方面因素来判断。患者在小产后应密切关注自身身体变化，遵医嘱进行复查，以便医生及时发现问题并采取合适的处理措施。