心力衰竭 4 级患者的生存情况受多种因素影响，包括基础病因、治疗依从性、合并疾病、心功能状态以及日常护理等。
1. 基础病因：不同的病因导致的心衰 4 级预后有所不同。例如，冠心病引起的心衰，若能有效控制心肌缺血，预后可能相对较好；而心肌病导致的心衰，治疗难度通常较大。
2. 治疗依从性：患者能否严格遵循医嘱进行治疗，如按时服药、定期复查、控制饮食和适当运动等，对生存情况影响显著。
3. 合并疾病：若同时患有高血压、糖尿病、肾功能不全等疾病，会增加心衰治疗的复杂性和难度，影响生存。
4. 心功能状态：左心室射血分数、心脏结构的改变程度等心功能指标，直接关系到病情的严重程度和预后。
5. 日常护理：保持良好的心态、充足的休息、避免感染和劳累等，有助于提高生活质量和延长生存时间。
总之，心力衰竭 4 级患者的生存情况个体差异较大，无法一概而论。通过积极治疗、改善生活方式和加强护理，可以在一定程度上延缓病情进展，提高生活质量。但具体的生存情况还需综合评估患者的各项指标和情况。