心脏支架一般不需要定期更换，但在某些特殊情况下可能需要处理，如支架内再狭窄、血栓形成、血管病变进展、支架断裂、新发病变等。
1. 支架内再狭窄：如果术后血管内皮过度增生，导致管腔再次狭窄，可能需要进一步治疗，如再次置入支架或进行冠状动脉旁路移植术。
2. 血栓形成：若支架置入部位形成血栓，影响血流，可能需要紧急处理，包括溶栓治疗或介入治疗。
3. 血管病变进展：患者基础疾病控制不佳，如高血压、高血脂、糖尿病等，可能导致血管病变持续进展，影响支架效果。
4. 支架断裂：虽然较为罕见，但支架在某些情况下可能发生断裂，需要评估是否更换。
5. 新发病变：在支架以外的部位出现新的严重血管狭窄或阻塞，可能需要新的治疗措施。
总之，心脏支架置入后需要定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活方式调整，以维持血管健康，减少不良情况的发生。若有不适，及时就医。