一般来说，怀孕 40 天左右通过相关检查能初步判断是否为宫外孕。常见的判断方法有症状观察、血 HCG 检测、B 超检查、孕酮测定、后穹窿穿刺等。
1. 症状观察：宫外孕患者可能在孕早期出现腹痛，多为一侧下腹隐痛或酸胀感。若发生输卵管妊娠破裂，会突发剧痛。阴道流血，常为不规则的少量出血。
2. 血 HCG 检测：正常妊娠时，血 HCG 水平会隔日翻倍上升。宫外孕时，血 HCG 上升缓慢，倍增时间大于 7 日。
3. B 超检查：经阴道 B 超在怀孕 5 - 6 周时，若宫腔内未发现孕囊，而在子宫外发现异常包块，可能提示宫外孕。
4. 孕酮测定：宫外孕时孕酮水平通常较低，多低于 10ng/ml。
5. 后穹窿穿刺：如果抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。
总之，怀孕后若出现异常症状，应及时就医检查，以便尽早明确是否为宫外孕。一旦确诊，需根据具体情况选择合适的治疗方案。