直肠用药发挥作用的时间受多种因素影响，包括药物种类、病情严重程度、个体差异、直肠黏膜状态以及给药方式等。

1.药物种类：不同的药物起效时间不同。例如，开塞露通常在使用后 5 到 10 分钟就能起效，帮助排便；而一些抗炎栓剂如美沙拉嗪栓，可能需要 30 分钟到 1 小时才能发挥作用。

2.病情严重程度：病情较轻时，药物吸收相对较快，起效时间可能较短；病情严重时，起效时间可能延长。比如轻度的直肠炎，使用栓剂治疗可能较快见效；但严重的直肠溃疡，药物起效就会慢一些。

3.个体差异：每个人的身体状况和代谢能力不同。年龄、体重、基础健康状况等都会影响药物吸收和起效时间。一般来说，年轻人代谢旺盛，药物起效可能相对较快；老年人代谢较慢，起效时间可能延长。

4.直肠黏膜状态：如果直肠黏膜完整、血液循环良好，药物吸收会更迅速，起效时间短；若直肠黏膜有损伤、炎症或充血，药物吸收可能受影响，起效时间变长。

5.给药方式：直肠给药方式有栓剂、灌肠剂等。栓剂需要在直肠内融化吸收，起效相对较慢；灌肠剂直接注入直肠，起效可能相对较快。

总之，直肠用药的起效时间因人而异、因药而异。在使用直肠给药治疗时，应严格遵循医嘱，注意观察用药后的反应。如果对用药效果有疑问或出现不适，应及时就医。