重度肝纤维化患者的预后受多种因素影响，包括病因控制、治疗依从性、并发症情况、个体差异以及生活方式调整等。
1.病因控制：如果能够明确导致肝纤维化的病因，如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，并采取有效的抗病毒治疗，控制病情进展，预后会相对较好。常见的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。
2.治疗依从性：患者严格按照医生的治疗方案进行治疗，包括按时服药、定期复查等，有助于及时发现问题并调整治疗，改善预后。
3.并发症情况：若出现肝硬化、肝腹水、消化道出血等严重并发症，会增加治疗难度，影响预后。
4.个体差异：不同患者的身体状况、免疫系统反应等存在差异，这也会对预后产生影响。
5.生活方式调整：戒烟戒酒，避免劳累，保持良好的心态和均衡的饮食，适当运动，对于病情的恢复和预后有益。
总之，重度肝纤维化患者的预后并非绝对，通过积极治疗、控制病因、预防并发症以及改善生活方式，部分患者的病情可以得到有效控制，甚至逆转。但具体情况因人而异，患者应在医生的指导下进行规范治疗和管理。