撞到后脑勺后，通常需要观察 72 小时左右，观察期间要留意意识状态、头痛程度、恶心呕吐、肢体活动、瞳孔变化等情况。
1. 意识状态：观察伤者是否清醒，有无嗜睡、昏迷等。若出现意识不清，可能提示脑部受到严重损伤。
2. 头痛程度：轻微头痛可能是正常反应，但剧烈头痛且持续不缓解，可能是颅内压升高的表现。
3. 恶心呕吐：频繁恶心呕吐，特别是喷射性呕吐，可能意味着颅内压增高。
4. 肢体活动：注意四肢活动是否自如，有无无力、麻木或偏瘫的迹象。
5. 瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏。若瞳孔不等大或对光反射消失，可能是脑疝的前兆。
6. 其他症状：如头晕、视力模糊、言语不清等也需关注。
总之，撞到后脑勺后要密切观察上述情况，如有异常应及时就医，进行头颅 CT 等检查，以确定是否存在颅脑损伤，并采取相应的治疗措施。