自然流产后是否需要清宫及清宫的时间，取决于多种因素，如流产是否完全、有无感染、出血情况、子宫恢复状况以及残留物大小等。
1.流产完全：如果自然流产完全，宫腔内没有残留的妊娠组织，通常不需要清宫。通过 B 超检查确认子宫内干净，且出血在 7 - 10 天内自然停止，身体各项指标恢复正常。
2.残留物较小：若残留物直径小于 1 - 2 厘米，且没有明显的出血和感染症状，可先尝试使用药物促进残留物排出，如益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素等，同时密切观察，7 - 14 天后复查 B 超。如果残留物仍未排出，可能需要清宫。
3.残留物较大：当残留物直径大于 2 厘米，或者虽然残留物较小但出血量大、时间长，容易引发贫血和感染，此时应及时清宫。
4.感染迹象：流产后出现发热、下腹疼痛、阴道分泌物异味等感染症状，即使残留物不大，也可能需要先控制感染，再进行清宫。
5.子宫恢复不良：如果子宫收缩乏力，导致出血持续不止，经过药物治疗（如使用缩宫素）效果不佳，也需考虑清宫来促进子宫恢复。
总之，自然流产后是否清宫及清宫的时间，需要综合多种因素判断。患者应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。