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6 饮食

肺不张

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:内科,呼吸内科

• 常见症状:呼吸困难,气急,胸闷,肺血增多

• 传染性:不会传染

• 患病部位:胸部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

医生说
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支气管哮喘的症状

支气管哮喘发作前,患者会出现打喷嚏、流涕、眼部瘙痒、流泪和干咳的症状。发作时,患者表现为喘息和呼吸困难。支气管哮喘患者要注意避免服用如鱼、虾类、牛奶、蟹等食物。支气管哮喘与多基因遗传有关,哮喘的亲属患病率高于群体患病率,且亲缘关系越近,患病率越高。支气管哮喘不属于传染病,因此不具有传染能力。

诊断肺结核的检查项目有哪些?

怀疑有肺结核首先拍胸片看肺部是否有明确病灶,其次是留痰检查,可能能找到结核菌,还有其他血清学方向如做PPD的皮试、抽血做结核抗体检查。现在还有很多较精准的检测,如结核菌基因的检测、痰结核菌基因检测,在结核病专门机构里都已较广泛开展。

肺炎与肺结核有什么区别?

这两个是完全不同的疾病。一般所说的肺炎是指细菌如肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等感染形成的肺部急性炎症。肺结核是特指结核菌引起肺部慢性炎症病变,单纯凭胸片、CT有时很难完全准确判断是肺炎还是结核病变,两者病因完全不同,一个是结核菌造成的,一个是其他普通的细菌造成的,所以通过对结核方面进行特殊检查,往往可以把它区分开。但单纯从影像学上如胸片或CT上的影像表现,往往不太好鉴别。临床症状它有一些区别,肺炎发病较急进展的较快,咳嗽、咳痰、发高烧。而结核发展相对较慢,有时慢慢的发展症状相应不剧烈,可能以低烧为主。

感染途径

• 遗传因素

  肺不张不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。肺不张属于非遗传性疾病,病因如下:

  成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。

• 环境因素

  肺不张不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。肺不张是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。

症状

• 呼吸困难,气急,胸闷,肺血增多

  临床表现

  1.肺不张的症状和体征:肺不张发生手术后48h内或2~5d,其严重程度取决于肺不张范围的大小及其发生的速度。小范围的肺不张几乎无任何症状,但当肺不张范围大且发生速度快时,表现为胸闷、气急、心悸、体温升高。以后,呼吸困难逐渐加重,有不同程度紫绀及烦躁不安。一侧肺不张时,体征明显。如气管向患侧移位,患侧肺的语颤音增强,呼吸音减低或者消失。

  2.低氧血症:主要特点是应用机械通气也无法纠正,即使应用PEEP,疗效也十分有限。这种类型的肺不张,面积大,所引起的肺内分流也严重,除非肺不张消除,否则难以纠正缺氧。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断检查:

  肺不张的诊断主要根据体征和胸部x线,参考低氧血症的纠正情况,其中胸部x线在治疗前后的改变是最有价值的诊断依据。X线特点为均匀致密阴影,占据一侧胸部,一叶或肺段;阴影无结构,肺纹理消失,肺叶体积缩小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。倘若能摄侧位片,可以发现肺不张呈楔形或三角形密度增高影,尖端指向肺门。

  鉴别诊断:

  肺不张应与肺炎、胸腔积液及肺栓塞鉴别。

治疗

• 一般治疗

  治疗:

  术后肺不张需及时处理。一旦明确有肺不张,应立即采取必要的措施,处理原则是排除堵塞在不张部位支气管口的分泌物,使肺复张。如及时气管切开,以保证进行充分的气道湿化和吸引。主要方法有:①协助患者咳嗽排痰,给子雾化吸入,给祛痰剂;②鼻导管吸痰;③纤维支气管镜下吸痰;④气管内插管、气囊加压胀肺。插管吸痰后,连接呼吸囊,加压使肺复张。注意在作此治疗时。应保持胸腔引流管通畅。

用药

抗生素治疗。

饮食

• 饮食保健