老年人骨质疏松症不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。老年人骨质疏松症属于非遗传性疾病，病因如下：

　　1遗传:①种族：高加索人与亚洲人的峰骨量较低，因而患骨质疏松症的危险性更大。②家族史：年轻女性的骨密度与其父母的骨密度具有显著相关性。③同卵双胎的骨密度具有更大的相似性。④维生素D先天性缺乏常伴随骨密度减低。2营养:适当摄入钙质，可以增加骨密度，减少骨质疏松症发生的危险性。3运动:运动能够刺激骨改进循环。4内分泌状态:（1）月经周期与雌激素及孕激素可导致骨矿物质量变化；（2）甲状旁腺该激素能够提高破骨细胞与成骨细胞的数量和活性；（3）维生素D缺乏维生素D将导致类骨质矿化障碍，发生骨软化症；（4）降钙素；（5）甲状腺素；（6）糖皮质激素；（7）雄性激素。

　　老年人骨质疏松症不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。老年人骨质疏松症是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：

　　1遗传:①种族：高加索人与亚洲人的峰骨量较低，因而患骨质疏松症的危险性更大。②家族史：年轻女性的骨密度与其父母的骨密度具有显著相关性。③同卵双胎的骨密度具有更大的相似性。④维生素D先天性缺乏常伴随骨密度减低。2营养:适当摄入钙质，可以增加骨密度，减少骨质疏松症发生的危险性。3运动:运动能够刺激骨改进循环。4内分泌状态:（1）月经周期与雌激素及孕激素可导致骨矿物质量变化；（2）甲状旁腺该激素能够提高破骨细胞与成骨细胞的数量和活性；（3）维生素D缺乏维生素D将导致类骨质矿化障碍，发生骨软化症；（4）降钙素；（5）甲状腺素；（6）糖皮质激素；（7）雄性激素。

　　临床表现

　　1.骨质疏松：较轻时常无症状，往往由照椎体X线片而被发现椎体压缩性骨折。

　　2.疼痛：负重关节疼痛，老年人骨质疏松症的症状膝痛最常见。腰背痛或全身性骨痛。

　　3.骨折：轻微外力作用即可造成脆性骨折，常见部位是脊椎(下胸、上腰椎)，桡骨远端，髋部(转子间，股骨颈)，肱骨外髁颈，踝部及第五跖骨基底、肋骨、髌骨等部位。骨折往往是骨质疏松症的首发症状或就医原因。

　　4.身高变矮，驼背畸形：女性65岁时比自身最大身高缩短4cm以上，75岁时缩短9cm以上。驼背特点是呈弧形，故又称老年圆背，并渐进性加重。

　　老年人骨质疏松症的实验室检查

　　(1)尿钙水平：是反映骨吸收最简易的方法。但受多种调节激素的影响;尿羟脯氮酸反映骨胶原降解情况。

　　(2)血浆抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)：当骨吸收增强时，血中TRAP上升。

　　(3)尿中赖酰吡啶并啉(LP)和羟赖吡啶并琳(HP)：为骨吸收标志物。

　　(4)血清碱性磷酸酶(ALP)：血中ALP有半数为骨吸收时所释放，所以血清ALP上升反映骨形成增加。骨碱性磷酸酶(bALP)，更具特异性。

　　(S)骨钙素(calcitonin CT BGP)：是骨形成特异性标志，成年后随增龄而降低。

　　(6)血清I型胶原羧基端前肽(PICP)：为反映骨形成及Ⅰ型胶原合成速率的指标。

　　骨量测定

　　(1)x线摄片测量：敏感性较差。但可发现骨折。

　　(2)双能X线骨密度吸收仪(DEXA)：精确度较高，重复性好。

　　(3)定量超声测量法：欠精确，尚无统一的老年人骨质疏松症的诊断标准，用于普查。

　　(4)Q-CT(定量CT)测量法：用于腰椎骨松质骨密度测定。

　　(5)MICRO-CT(微CT断层三维图像重组)技术：利用微型CT扫描，取得密集的断层图像经计算机三维图像重组形成立体形态，并取得各种参数。目前，国际上仅少数研究机构具备该研究设备。

　　老年人骨质疏松症的诊断

　　1.病史。

　　2.骨量减低

　　以骨密度(BMD=同性别骨量峰值-测得骨密度)测定衡量。

　　BMD 1～2.5s为骨量减少;BMD≥2.5 s为骨质疏松症;BMD≥2.5s伴有脆性骨折，为重度骨质疏松症。

　　1.治疗：

　　1.1.饮食与钙的摄入

　　元素钙每日500～800mg为宜，老年人适合服用碳酸钙、枸橼酸钙。老年人骨质疏松症的预防需要适量的蛋白质摄入。

　　1.2.经常的户外活动和日晒，适量的有氧运动。良好的生活方式。

　　1.3.药物

　　1.3.1.维生素D：老年人维生寨D需求量600～800U/d。补充维生素D可促进钙的吸收，增加骨矿含量，而且可改善神经、肌肉的反应性，减少跌倒和骨折的几率。1-OH-D和l.25(OH)2D3，不需要肝肾羟化酶的作用，而直接发挥疗效。

　　1.3.2.降钙素：有迅速止痛、减少骨吸收的作用。常用制剂有鲑鱼降钙素(密钙息)每支50U每日或隔日肌内注射。鳗鱼降钙素(益钙宁)每次20U每周1次。

　　1.3.3.二膦酸盐：能抑制成熟破骨细胞活性，强力抑制骨吸收，刺激骨小梁再建。常用制剂有阿仑瞵酸钠和羟乙磷酸盐，连服两周停药，开始补钙，3个月为一老年人骨质疏松症的疗程。凡不适宜用激素替代疗法(HRT)者，以及严重骨质疏松症。可选用本类药物。

　　1.3.4.激素替代疗法(HRT)：主要用于绝经后老年人骨质疏松症的预防和治疗，效果可靠。临床常用制剂有尼尔雌醇(维尼胺)、利维爱、雷诺营酚等。HRT对人体影响是多方面的，必须权衡利弊，把安全放在首位。临床可疑有雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤)、严重肝肾损害、血卟啉病、红斑狼疮等，均不宜使用HRT。

　　1.4.老年人重点预防骨质疏松可能导致骨折。避免服用可导致骨质疏松的药物及影响机体平衡和稳定性的药物。

　　2.预防：预防比治疗更重要。

　　对于所有高危人群，老年人骨质疏松症的预防应该定期测量骨密度;对于围绝经期妇女，雌激素替代治疗具有肯定的预防作用，但应权衡利弊。另外，对于老年人，特别要注意生活安全，防止跌倒，减少骨折。

       节宗 （美洛昔康片）：对药物活性成分美洛昔康或其赋形剂已知过敏者。美洛昔康与乙酰水杨酸和其他NASIDs可能会有交叉过敏反应。对使用乙酰水杨酸或其他NASIDs后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等症状的病人不宜使用美洛昔康。 -活动性消化性溃疡。 -严重肝功能不全者。 -非透析严重肾功能不全者。 -儿童和年龄小于15岁的青少年。 -孕妇或哺乳者。

　　1.二黄红黑粥：

　　[原料]黄芪20 g，粳米50 g，红枣10枚。黑芝麻、核桃仁各10 g，黄豆粉20 g，冰糖适量。

　　[制法]黄芪洗净，水煎2次，每次用水400 mL煎半小时，2次混合，去渣留汁于锅中，再将粳米淘净放入，大火烧开后，加入红枣、黑芝麻、核桃仁和清水200 mL，转用小火熬至粥将成时，下黄豆粉、冰糖搅匀，继续熬至糖溶粥成。

　　[功效]用于老年人骨质疏松症。

　　[服法]每日早、晚空腹服。

　　2.羊骨汤：

　　[原料]新鲜羊骨(以羊胫骨、羊脊骨为佳)500 g，羊肾(以带有肾上腺脂者为好)1对，料酒、葱、姜、盐、味精、五香粉适量。

　　[制法]将新鲜羊骨洗净、砸碎，与剖开洗净的羊肾同入锅中，加水适量，以大火烧开，撇去浮沫，加料酒、葱段、姜片、精盐，转小火煨炖1～2小时。待汤汁浓稠时加味精、五香粉适量，即可出锅。

　　[功效]温补肾阳，强筋健骨，补充钙质。用于老年人缺钙，骨质疏松，食欲缺乏。

　　[服法]佐餐当汤，随量饮汤、吃羊肾。

　　3.胡萝卜苹果汁：

　　[原料]胡萝卜200 g，苹果、菠菜各15 g。

　　[制法]洗净，苹果去皮、核，同放于搅拌机中榨汁。

　　[功效]温补肾阳，强筋健骨，补充钙质。用于老年人缺钙，骨质疏松，食欲缺乏。

　　[服法]果汁连渣服用。

　　4.黄芪虾皮汤：

　　[原料]黄芪20 g，虾皮50 g。

　　[制法]先将黄芪切片、入锅，加水适量，煎煮40分钟，去渣取汁，放入洗净的虾皮，加水及葱、姜、精盐等调味品，煨炖20分钟即成。

　　[功效]补益脾肾，补充钙质。用于骨质疏松症。

　　[服法]佐餐当汤服食。

　　5.肉末口蘑炒豆腐：

　　[原料]肉末100g，口蘑100 g，豆腐250 g，葱、姜、料酒、酱油、食用油、盐适量。

　　[制法]将口蘑用温水洗净、切成小片，留汤备用。将豆腐切成3 cmx3 cm的方块，放入热油锅中煎至两面微黄，捞出备用。向热油锅中放入葱、姜丝和肉末，煸透后加入口蘑和煎好的豆腐，加入料洒、口蘑汤、食盐、酱油炒匀即成。

　　[功效]补益气血，补充钙质，用于老年骨质疏松症。

　　[服法]佐餐当汤服食。

　　6.黑豆炖乌鸡;

　　[原料]乌骨鸡1只，黑豆250 g，葱、盐适量。

　　[制法]乌骨鸡去毛及杂物，洗净后切块，加黑豆250 g，一起入沙锅煨至鸡熟豆烂，加葱、盐等调料。

　　[功效]补精添髓，强身健体。用于老年性骨质疏松症。

　　[服法]每周1只鸡，连服数次。

　　7.双蹄汤：

　　[原料]马蹄250 g，羊蹄筋1对，山药20 g，枸杞子15 g，龙眼肉10 g，油、盐、姜适量。

　　[制法]先将羊蹄筋洗净，去皮、毛后斩件。用水煮约1小时捞起待用。马蹄洗净切细，用油、盐和姜片起锅，炒约10分钟，然后转入煲内。将山药、枸杞子、龙眼肉一起放入，加适量清水，煮约4小时，至羊蹄筋软熟，调味即成。

　　[功效]温肾壮阳，强筋健骨。用于老年性骨质疏松症。

　　[服法]饮汤、食羊蹄筋。

　　8.虾皮鸡蛋汤：

　　[原料]虾皮10 g，鸡蛋2个，芹菜嫩叶少量，淀粉、盐和味精少许。

　　[制法]鸡蛋打碎、放入碗中搅匀，虾皮、芹菜叶洗净，淀粉用清水和匀备用。锅中放入适量清水煮开后，倒入淀粉汁搅匀，放入虾皮，再缓慢倒入鸡蛋汁(边倒边搅)煮沸，放入芹菜叶后调味。汤沸即成。

　　[功效]益气补血，补充钙质。用于老年性骨质疏松症。

　　[服法]佐餐当汤服食。

　　9.仙茅炖肉：

　　[原料]仙茅、金樱子各15 g，肉适量(不宦用牛肉)。

　　[制法]将2药洗净、捣碎、布包，与肉同炖1～2小时。

　　[功效]温肾壮阳。用于肾阳盘衰型骨质疏松症患者。

　　[服法]食肉喝汤，2次/d。

　　10.生地黄鸡：

　　[原料]生地黄400 g，乌骨鸡1只，饴糖250g。

　　[制法]炖熟，不加盐、醋等调味品。

　　[功效]滋补肝肾，强筋壮骨。用于肾阳虚衰型骨质疏松症患者。

　　[服法]分次食用。

　　11.羊脊骨粥：

　　[原料]羊脊骨(连尾)1具，茯苓20 g，补骨脂12 g，粳米60 g，生姜、葱、食盐各适量。

　　[制法]加水煮粥。

　　[功效]温肾壮阳。用于肾阳虚衰型骨质疏松症患者。

　　[服法]分次温服。

　　12.核桃莲子粥：

　　[原料]核桃仁30 g，莲子15 g，山药15 g，赤小豆15 g，粳米100 g。

　　[制法]莲子去心、核桃仁剁碎。诸料洗净，同入锅中，加清水适量，煮至米烂成粥。

　　[功效]补肾壮阳，健脾益气。用于脾肾两亏引起的骨质疏松。

　　[服法]根据个人口味和食量调味后食用。

　　13.参枣骨脂汤：

　　[原料]党参20 g，大枣20枚，补骨脂15 g。

　　[制法]以上诸味，加水适量，煎煮2次，去渣。

　　[功效]健脾益气。用于脾肾阳虚型骨质疏松症。

　　[服法]食枣喝汤。