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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

结膜炎

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:五官科,眼科

• 常见症状:流泪,眼皮跳,眼睛痒,结膜充血

• 传染性:不会传染

• 患病部位:眼

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  结膜炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。结膜炎属于非遗传性疾病,病因如下:

  结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。

• 环境因素

  结膜炎不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。结膜炎是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。

症状

• 流泪,眼皮跳,眼睛痒,结膜充血

  结膜炎的临床表现:

  急性细菌性结膜炎可有1~3天的潜伏期,病毒性的可长至5~12天。主要表现为:

  1.自觉眼痒、烧灼感、异物感。若侵犯角膜,则有疼痛感。畏光,流泪。

  2.睑、球结膜充血,以睑结膜充血显著,注意与睫状充血鉴别,以免误诊。

  3.分泌物增多。细菌性炎症多为黏液性或黏液脓性分泌物,可黏着睑缘和睫毛。病毒性炎症分泌物多位水样或泡沫状,有时可形成伪膜。

  4.炎症急剧者,可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。

  5.长期慢性炎症可出现乳头增生、滤泡形成,睑结膜上皮组织增生,乳头肥大。

  6.病毒性结膜炎还可引起耳前淋巴结肿大,并可侵犯角膜形成溃疡。

检查指标及确诊

• 检查指标

  结膜炎的诊断:

  因为结膜炎常伴随感冒或过敏反应,故一般较容易诊断。但是有时结膜炎与虹膜炎或急性青光眼的表现有些相似,需要医生进行鉴别诊断。

治疗

• 一般治疗

  1.结膜炎的预防:

  1.1.个人卫生:勤洗手,勤剪指甲,不用手揉眼,不用别人的手帕、毛巾。

  1.2.集体卫生:提倡流水洗脸,当发现“红眼”患者时,应进行隔离,对患者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒。加强理发店、游泳池的卫生管理,公用毛巾要做到用一次消毒一次。

  1.3.环境卫生:消灭苍蝇,改进防尘设备。

  1.4.加强卫生宣传:利用电视、广播,进行卫生宣传,教育群众自觉讲究卫生。

  1.5.预防医院感染:许多小流行是起源于医院.诊所被污染的器械或药水,为了预防起见,应注意消毒,防止交叉感染。

  2.结膜炎的治疗:

  2.1.结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净,去除分泌物。如为细菌性结膜炎,可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查,再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎,则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,其可能使病情加重。

  2.2.治疗原则在于控制炎症,阻止其蔓延扩散,以局部用药为主。细菌性结膜炎:常用眼药水有0.25%氯霉素、0.1%新霉素、0.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每1~2小时一次眼药水,晚间涂抗生素眼膏。病毒性结膜炎:可点0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水,以预防混合感染。

  2.3.禁止包扎和热敷,包扎可使分泌物滞留,结膜囊内温度升高,有利于致病菌的繁殖。

  2.4.冲洗结膜囊。结膜囊内分泌物多者应清洁冲洗,常用的冲洗剂为生理盐水或3%~4%硼酸溶液。

  2.5.防止健眼感染,两眼同时用药,先点健眼,头偏向患侧,勿使患眼分泌物流入健眼。

  2.6.对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状,如果无效,也可试用皮质类固醇眼药水。

  2.7.由于感染性结膜炎传染性很强,患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼,用于清洁患眼的毛中和浴巾应与其他毛巾分开。

  2.8.如病因是眼睑畸形或泪道阻塞,则多需要手术治疗。

用药

常用眼药水有0.25%氯霉素、0.1%新霉素、0.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每1~2小时一次眼药水,晚间涂抗生素眼膏。病毒性结膜炎:可点0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。

饮食

• 饮食保健

  1.菊花龙井茶:菊花12克,龙井茶3克。将菊花、龙井茶放入杯中,开水冲沏,代茶饮。疏风清热。用于急性眼结膜炎的辅助治疗。

  2.忌酒:饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气,犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴,使肝经空虚,风热邪毒更易侵袭,以致本病病程延长。

  3.忌食辛辣之品:辛辣之品能温阳而助风热时邪,并可耗损肺胃之阴,使肺胃积热加重,使风热时邪与肺胃积热搏结难去,而不利于本病的早期康复。