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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

膀胱炎

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:外科,泌尿外科

• 常见症状:发热,血尿,尿频、尿急且尿痛

• 传染性:不会传染

• 患病部位:泌尿系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  膀胱炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。膀胱炎属于非遗传性疾病,病因如下:

  常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。

• 环境因素

  膀胱炎不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。膀胱炎是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。

症状

• 发热,血尿,尿频、尿急且尿痛

  临床表现:

  膀胱感染通常引起尿频、尿急、排尿时烧灼感和尿痛。尿液常混浊,部分病人有肉眼可见的血尿。一般无明显全身感染症状。常常病人感耻骨上及下背部疼痛。常见白细胞尿,30%有血尿,偶见肉眼血尿。妇女性交后常引起发作。耻骨上有时有压痛,但缺乏特异性体征。有关的可能致病因素都应检查,如阴道、尿道口、尿道异常(如尿道憩室)、阴道分泌物、尿道分泌物、肿痛的前裂腺或附睾。膀胱的神经支配功能失常(神经源性膀胱)或有持续性留置导尿管的病人,膀胱感染可以无症状,直至肾脏感染或发生难以解释的发热时才被发现。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断检查:

  1.根据相应的病史与典型的临床表现:

  可作出膀胱感染的诊断。

  2.实验室检查:

  血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。可留取未被阴道或阴茎头部细菌污染的中段尿标本在显微镜下检查,看是否含有红细胞、白细胞或其他物质;计数细菌;

  3.X线检查:

  如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。

  4.排泄性膀胱造影:

  是检查膀胱尿返流的一种很好的方法,也可证实尿道狭窄的程度。膀胱感染治疗无效时,用一种光学纤维镜(膀胱镜)直接窥视膀胱,可能有助于诊断病因。

治疗

• 一般治疗

  治疗:

  大量饮水可治愈轻度的膀胱感染,尿的冲洗作用可将很多细菌冲刷出体外,机体的天然防卫机制可消灭残存的细菌。

  初诊三日疗法:甲氧苄啶0.1g,每日2次,或氧氟沙星0.2g,每日2次,或复方磺胺甲恶唑(每片含SM20.4g,TMP0.08g)2片,每日2次。7日复诊若尿培养阳性或仍有症状则为肾盂肾炎按十四日疗法。

  解除尿流的物理阻塞(梗阻性尿路疾病)或纠正易于发生感染的解剖学异常,如子宫和膀胱脱垂需采用手术治疗。用导管引流阻塞区域的尿有助于控制感染。通常术前给予一剂抗生素以降低感染向全身扩散的危险。

用药

甲氧苄啶0.1g,每日2次,或氧氟沙星0.2g,每日2次,或复方磺胺甲恶唑(每片含SM20.4g,TMP0.08g)2片,每日2次。7日复诊若尿培养阳性或仍有症状则为肾盂肾炎按十四日疗法。

饮食

• 饮食保健

  1.玉米须茶:

  [原料]新鲜玉米须120 g。

  [制法]将新鲜玉米须洗干净切成段,放入沙锅中,加清水适量,煎熬约20分钟即可,加白糖适量。

  [功效]消炎止痛,通利水道。适用于尿道炎症。

  [服法]代茶饮,每日数次,病除为止。

  2.西瓜汁饮:

  [原料]大西瓜1个。

  [制法]将西瓜清洗干净,剖开食肉。

  [功效]能利尿。缓解急性膀胱炎、尿道感染的症状。

  [服法]1个/d(亦可用西瓜皮煎熬成汤,加入白糖,代茶饮用,效果亦佳)。

  3.鲜荸荠粳米粥:

  [原料]鲜荸荠、粳米各100 g。

  [制法]将荸荠洗干净,削去皮,与淘干净的粳米一同放入沙锅中煮成稀粥。

  [功效]利尿消肿。适用于肾炎、膀胱炎、尿道炎患者。

  [服法]1剂/d,服至病好为止。

  4.冬瓜绿豆汤:

  [原料]新鲜冬瓜500 g,绿豆50 g,白糖适量。

  [制法]将冬瓜连皮切成小块,把绿豆洗干净,一同放入沙锅中,加清水适量,用文火煎熬成汤,加入白糖即可。

  [功效]清热利尿,防暑降温。是防止尿道感染的最好饮料。

  [服法]代茶喝,频频饮之。

  5.金银花甘草茶:

  [原料]金银花30~50 g,甘草末10 g。

  [制法]把金银花去杂质,与甘草末放入茶杯中,加即开的开水冲入杯中,盏上盖,放置15分钟,即可饮用,

  [功效]清热解毒,利尿通淋。适用于尿道感染引起的发热、尿频、尿急、尿痛。

  [服法]每日频频饮之,代茶喝。

  6.绿豆白糖饮:

  [原料]绿豆芽500 g,白糖适量。

  [制法]将绿豆芽洗干净并捣烂,用干净纱布包好,压挤取汁,加入白糖即可。

  [功效]清热利湿。适用于泌尿系感染、尿赤、尿频、淋浊等症。

  [服法]代茶饮之,频频服用。

  7.鲜甘蔗藕汁饮:

  [原料]鲜甘蔗汁1杯,藕汁1杯。

  [制法]将新鲜甘蔗和藕节清洗干净,分别捣汁1杯,然后混匀服食。

  [功效]清热利尿,凉血散瘀。适用于泌尿系感染,小便短赤,伴有血尿,尿道剌痛等症。

  [服法]2杯/d,分2~3次喝完。

  8.鲜芹菜汁饮:

  [原料]芹菜2 500 g。白糖适量。

  [制法]将芹菜洗干净,去叶,切成段,用干净纱布包好,绞取汁液,然后放入沙锅中煮沸,加入白糖即可。

  [功效]清热利尿。适用于尿道感染发热、尿频、尿急、尿痛患者。

  [服法]60 mL/次,3次/d,服至病情好转。

  9.蚬肉海棠汤:

  [原料]蚬肉20 g,秋海棠30 g,冰糖适量。

  [制法]将蚬肉洗干净,焯水后,加入秋海棠,放入沙锅中,加清水适量煎熬成汤液,放入冰糖,搅匀即可。

  [功效]清热利湿。适用于尿路感染,尿频、尿痛、尿血患者。

  [服法]吃蚬肉喝汤,1次/d。

  10.冬瓜豆豉汤:

  [原料]冬瓜250 g,葱白100 g,豆豉50 g。

  [制法]将冬瓜洗干净,连皮切成片;葱白切成段;豆豉研成末,一并放入沙锅中煎煮成汤液。

  [功效]清热利湿。适用于尿路感染初起。

  [服法]共做成羹,早、晚服用。

  11.粳米槟榔粥:

  [原料]槟榔10 g,粳米50 g,白糖适量。

  [制法]将槟榔加水煎熬10分钟左右,去渣留汁液,再加入粳米、药液和清水约400 mL,煮成稀粥,加入白糖即可。

  [功效]清热化浊,泄热解毒。适用于湿热重的尿道感染者。

  [服法]1次/d,佐餐服食。

  12.墨鱼桃仁汤:

  [原料]墨鱼50 g,桃仁15 g,姜、葱、精盐各适量。

  [制法]先将墨鱼洗干净,去皮、骨,切成丝。与桃仁一起放入沙锅内,加入清水,用武火煎熬,然后用文火,将墨鱼煮烂熟,加入姜、葱、精盐即可。

  [功效]清热活血,通络。适用于尿道感染较重者。

  [服法]1剂/d,连服数日。

  13.白术猪肚汤:

  [原料]白术、槟榔各10 g,粳米100 g,生姜适量。

  [制法]先把猪肚洗干净,焯水后,切成丝或片,与其他药物一起煮成汤液,然后去药渣,留猪肚和汤液与粳米一同放入沙锅中再煮成粥。

  [功效]清热养血。适用于湿热较重的尿道感染者。

  [服法]1次/d,佐餐服食。

  14.银花枸杞粥:

  [原料]金银花(银花)、枸杞子备15 g,糯米50 g,白糖适量。

  [制法]把糯米淘洗干净,与金银花和枸杞子一起放入沙锅中,加水500 mL,用文火烧至微沸,煮成稀粥。

  [功效]益气健脾,清热利尿。适用于肾虚湿重的患者。

  [服法]1次/d,佐餐服食。

  15.双金粳米粥:

  [原料]鸡内金30 g,金钱草250 g,粳米100 g。

  [制法]将鸡内金洗干净,晒干,研成粉末,把金钱草放入沙锅中煮成汤液,然后去渣留液,把粳米淘干净与药液一同放入沙锅中再煮成粥,加入白糖即可。

  [功效]清热利湿,消炎。适用于尿路感染。

  [服法]1次/d,连服数日,佐餐服食。

  16.西瓜皮荷叶饮:

  [原料]鲜西瓜皮100 g,鲜荷叶1片,白糖适量。

  [制法]将西瓜皮和荷叶洗干净,切细,加水煮开后加白糖适量。凉后饮用。

  [功效]清热解毒,利小便,护嗓利咽。

  [服法]1剂/d,连服3日为1疗程。

  17.菊蒜饮:

  [原料]桑叶20 g,菊花6 g,大蒜10瓣。

  [制法]把3味药漂洗干净,一同放入沙锅内,加水适量煎熬成汤液,滤取汁液即可。

  [功效]清热解毒,疏散风热。有抗病毒、抗菌、抗感染和抗癌作用。适用于尿路感染。

  [服法]1剂/d。连服数日有效。

  18.西瓜玉米须饮:

  [原料]西瓜500 g,玉米须50 g,白糖适量。

  [制法]将西瓜瓤切成小块榨出西瓜汁,玉米须洗干净放入锅中,加入清水500 mL,烧开,去渣留汁,再将西瓜汁倒入,混匀。冷却后服用。

  [功效]清热解暑,利尿消炎。适用于急慢性肾炎、尿路感染、膀胱炎等疾病。

  [服法]1剂/d,连服1周。

  19.车前苹果汁:

  [原料]苹果150 g,橘子100 g,黄瓜、车前草各250 g,白糖适量。

  [制法]先将车前草洗干净,放入沙锅内,加入适量清水煮沸,滤渣取汁,然后将黄瓜、苹果、橘子(连皮)、白糖一同放入果汁机中,搅和4~5分钟,取汁与车前草掺和,搅匀即可。

  [功效]清热解毒,利尿消肿。适用于夏令受热小便淋沥不尽,小便涩痛等症状患者。

  [服法]1剂/d,连服3日为1疗程。

  20.车前子粳米粥:

  [原料]车前子30 g,粳米100 g。

  [制法]车前子用纱布包好,放入沙锅中,加水500 mL,煮取汁液;再用药液和清水适量,将粳米煮成稀粥即可。

  [功效]清热利尿,渗湿止泻。适用于小便不利、淋沥涩痛或湿热泻泄。用于尿道感染、膀胱炎及支气管炎等症。

  [服法]1剂/d,分2次服用。

  21.凤尾草海带汤:

  [原料]凤尾草(鲜品60 g)、海带各30 g。

  [制法]将风尾草洗干净,切成段,海带去掉泥沙,切成小块,一同放入沙锅内,加清水3大碗,煎至1碗,以精盐少许调味,去渣即可。

  [功效]清热解毒,凉水利尿。适用于尿路感染、尿道炎、膀胱炎等症。

  [服法]1剂/d,空腹服用。

  22.杨桃蜜糖水饮:

  [原料]鲜杨桃3~5个,蜂蜜适量。

  [制法]将杨桃洗干净,切成小块,加清水3碗,煎至1,5碗。去渣,冲入蜂蜜调味即可。

  [功效]清热解毒,利尿。适用于尿道感染、膀胱炎、膀胱结石等。

  [服法]1剂/d,分早、晚服用。

  23.小麦青小豆粥:

  [原料]青小豆60 g,通草10 g,小麦100 g,白糖少许。

  [制法]先煎通草,去渣取汁,再煮小麦、青小豆作粥,加入白糖即可。

  [功效]清热利尿通淋。适用于下焦膀胱湿热。用于尿道感染、热淋、小便灼热、淋沥涩痛等症。

  [服法]1剂/d,空腹服用。

  24.鲜香椿鱼肴:

  [原料]鲜香椿叶250 g,植物油500 g,面粉及调料适量。

  [制法]香椿叶洗干净切细,与面粉、精盐、葱末、姜末一同加水调成面糊,锅中油烧至六成热时,将糊料用勺徐徐倒入油锅内,成条索状,形似小鱼,炸熟服食。

  [功效]清热祛湿,利尿解毒。适用于泌尿系感染,肠炎腹泻,疮疡肿疖等症。

  [服法]每服适量,佐餐服用。

  25.莲子六一汤:

  [原料]莲子(去心)50 g,生甘草10 g,冰糖适量。

  [制法]将前2味药加水1大碗,小火煮至莲子软熟,调入冰糖。

  [功效]清热利尿。适用于泌尿系感染见尿频尿急,小便赤浊或有虚烦、低热等症。

  [服法]1剂/d,连服数日。

  26.野苋车前草饮:

  [原料]红色野苋菜(连根)、鲜车前草各50 g,白糖适量。

  [制法]将前2味药洗干净,放入沙锅内,加清水500 mL,同煮取汁,加白糖调味即可。

  [功效]清热利尿,止血消炎。适用于尿道炎之血尿、尿频、尿急、尿痛等症。

  [服法]代茶饮,每日数次,连服数日。

  27.葡萄藕蜜膏:

  [原料]生地黄200 g,葡萄汁、鲜藕汁各250 mL。

  [制法]将生地黄洗干净,放入沙锅内,加水煎熬3次,每次20分钟,合并药液,文火浓缩至较浓时,加入葡萄汁和鲜藕汁,继续煎熬成膏状,加入1倍量的蜂蜜,沸后停火,待冷装瓶。

  [功效]清热凉血利尿。适用于尿道感染引起的尿急、尿频、尿痛、尿血等症。

  [服法]1匙/次,1次/d,沸水化饮。

  28.葡萄生地藕汁膏:

  [原料]生地黄(生地)100 g,鲜葡萄、鲜藕各150 g。

  [制法]将生地黄加水适量,放入沙锅内煎熬去渣取汁,加热浓缩,另将鲜葡萄、鲜藕洗干净,捣烂取汁,与生地黄浓液混匀,文火煎熬成膏,加等量蜂蜜煎沸即可。

  [功效]凉血止血,通利小便。适用于热迫膀胱、伤及血络,小便涩痛滞热,尿中带血,用于尿道感染等症。

  [服法]1汤匙/次,2次/d,长期服食。

  29.清明柳叶速溶饮:

  [原料]清明时节嫩柳叶1 000 g,白糖粉500 g。

  [制法]将柳叶洗干净,放入沙锅内,加水适量煎熬1小时,去渣留汁,继续以小火浓缩到将要千锅时,停火,待凉,拌入白糖粉,把药汁吸干净,混匀,晒干,压缩,装瓶备用。

  [功效]清热利小便。适用于泌尿系感染,尿频、尿急、尿痛,小便混浊等症。

  [服法]10 g/次,用开水冲化,代茶饮用。

  30.鲜椿根白皮汤:

  [原料]鲜椿根白皮、蜂蜜各20 g(或白糖)。

  [制法]将椿根白皮洗干净,切碎,放入沙锅内,加水300 mL,煎取150 mL,加蜂蜜或白糖,搅匀微煮。

  [功效]清热燥湿,涩肠止泻。适用于湿热带下、淋证、子宫内膜炎、尿道感染等。

  [服法]每服药30 mL,2~3次/d。

  31.生藕冬瓜菜汤:

  [原料]生藕节100 g,白冬瓜1个。

  [制法]将藕节洗干净,切碎,把冬瓜洗干净,切成块(不去皮),一同放入沙锅内煎熬成汤即可。

  [功效]清热利湿利小便。适用于血淋、尿道感染、小便有血等症。

  [服法]代茶饮,每日频频饮之。

  32.玉米须鲫鱼汤:

  [原料]鲫鱼1条(约重350 g)。玉米须、玉米蕊各100 g,调料适量。

  [制法]玉米蕊加水适量放入沙锅内煮沸20分钟,取汁;鲫鱼去鳞和肠杂,加酒渍片刻,氽入汁水中,加黄酒、姜片烩30分钟,撒上葱花、味精即日]。

  [功效]利水消肿。适用于水肿、尿少、尿频、尿急,尿道感染灼热疼痛等症。

  [服法]1剂/d,喝汤吃鱼肉,佐餐服用。