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4 治疗

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6 饮食

脐带缠绕

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:妇产科,产科

• 常见症状:胎儿宫内窒息,胎心率改变

• 传染性:不会传染

• 患病部位:女性生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:女性,孕妇

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  脐带缠绕不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。脐带缠绕属于非遗传性疾病,病因如下:

  一般认为脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。缠绕紧可影响脐血流,出现变异减速,严重者可致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,易发生在分娩期,特别是第二产程,因胎儿下降使脐血管受压。还可引起第二产程延长,胎头迟迟不衔接,个别引起胎盘早剥。但也可无任何症状,只是在接产时发现。

• 环境因素

  脐带缠绕不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。脐带缠绕是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  一般认为脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。缠绕紧可影响脐血流,出现变异减速,严重者可致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,易发生在分娩期,特别是第二产程,因胎儿下降使脐血管受压。还可引起第二产程延长,胎头迟迟不衔接,个别引起胎盘早剥。但也可无任何症状,只是在接产时发现。

症状

• 胎儿宫内窒息,胎心率改变

  对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。缠绕紧可影响脐血流,出现变异减速,严重者可致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,易发生在分娩期,特别是第二产程,因胎儿下降使脐血管受压。还可引起第二产程延长,胎头迟迟不衔接,个别引起胎盘早剥。但也可无任何症状,只是在接产时发现。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断检查:

  脐带缠绕可通过脐血流图、彩色超声多普勒或B超于妊娠期做出诊断。

治疗

• 一般治疗

  治疗:

  若能确诊脐带绕颈周数多、缠绕紧或产程中出现胎心异常者,应及早行剖宫产术;若胎心异常出现于第二产程,应尽快行经阴助产手术娩出胎儿。对在胎头附近听到脐带杂音者,应密切观察产程及胎心率,以便及时发现并积极处理胎儿窘迫。娩出时若绕颈脐带牵拉过紧,应先钳夹、剪断脐带后再娩出胎儿。初产妇,宫口开全,胎头位置低,可作会阴后一斜切开,迅速结束分娩。

用药

琪宁(黄体酮胶丸):以下患者禁用: 对黄体酮或本品中其他成分过敏者, 阴道不明原因出血, 血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风或有既往病史者, 乳腺肿瘤或生殖器肿瘤;肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用;突破性出血,阴道点状出血,体重增加或减少,宫颈鳞柱交界改变,宫颈分泌物性状改变,乳房肿胀,恶心,头晕,头痛,倦怠感,发热,失眠,过敏伴或不伴瘙痒的皮疹,黑斑病,黄褐斑,阻塞性黄疽,肝功能异常。还有:保胎灵。

饮食

• 饮食保健