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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

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6 饮食

手足口病

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:儿科,感染科,小儿科

• 常见症状:小儿发热,丘疹,疱疹

• 传染性:传染性

• 患病部位:全身

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:婴幼儿

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  手足口病不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。手足口病属于非遗传性疾病,病因如下:

  手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症

• 环境因素

  手足口病会传染,有较强的传染性,是一种可造成人群流行的传染病。手足口病是一种传染病,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。有些传染病,防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,称为法定传染病。具体发病原因如下:

  手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症

症状

• 小儿发热,丘疹,疱疹

  1.手足口病初期症状

  潜伏期为4~7日,起病以低热、口腔溃疡、口痛为主,伴有流口水、食欲减退等。症状重者可以出现高热,体温38℃~40℃。起病后手心、足心可见皮疹,先为红色丘疹,后转为水疱疹,躯干部一般无皮疹。

  2.手足口病的疱疹特点:

  现有发热现象,再出现发生于手指,足趾足跟,口腔的疱疹。手足的疱疹表现为米粒至豌豆大小水疱,圆形或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,呈乳白色。水疱可出现中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑)。口腔的疱疹表现为粟粒大小水疱,疼痛,迅速破溃呈灰白色的一层膜或浅溃疡。

  3.手足口病严重吗?不治疗会怎么样:

  绝大多数的手足口病患儿都属于轻症,经过一周时间一般可治愈。少数病情严重的患儿可并发脑炎、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。如果患儿出现胸闷气促、呕吐、颈项强直等,应及时治疗,以免延误病情。

  4.手足口病的症状:

  4.1.前驱症状:发疹前可有低热、头痛、食欲减退等。症状重者可以出现高热,体温38℃~40℃。

  4.2.手足损害:主要表现在手、足、指(趾)背或侧缘,尤其是指(趾)甲的周围及足跟的侧缘发生米粒至豌豆大小水疱,圆形或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,呈乳白色。水疱偶发于掌跖及指的掌侧,其长轴与皮纹的走向一致,面部可有自发性疼痛或触痛。

  4.3.口腔损害:硬腭、颊黏膜、舌、唇及齿龈等处发生粟粒大小水疱,疼痛,迅速破溃呈灰白色糜烂或浅溃疡,绕以红晕。

  4.4.心脑损害:心肌炎、无菌性脑膜炎、脑炎。

  4.5.周围血象淋巴细胞增多。血清学试验柯萨奇病毒抗体滴度升高。

  4.6.病程约为1周,很少复发。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.手足口病的的诊断:

  1.1.发病率较高,有流行性,流行季节以夏季为高峰。

  1.2.好发于学龄前儿童。

  1.3.有发热、流涕、厌食、呕吐、腹泻等前驱症状。

  1.4.皮疹与口腔黏膜疱疹同时出现。疱疹对称性发生于手掌、手指及足趾屈侧的皮肤,呈米粒大小半球形水疱。口腔黏膜为粟粒及米粒大小疱疹,周绕红晕,约2d后疱破成为溃疡,灼痛明显。7~10d愈合。

  2.鉴别诊断:

  2.1.复发性口疮

  2.2.疱疹性龈口炎

  2.3.疱疹性咽峡炎 本病病损多发生在口腔后部,咽腭部区域,疱破成溃疡,但皮肤不发生水疱。

  2.4.水痘 全身性皮疹,水痘呈脐窝状,传染性强。

治疗

• 一般治疗

  手足口病防治

  手足口病重在预防。在肠病毒好发季节4-9月份,5岁以下的小孩子尽可能减少出入公共场所。要用肥皂或洗手液洗手,不要喝生水,不要吃生冷食物,衣服要经常洗晒。孩子一旦出现发烧、皮疹等症状,切记尽快到正规医院就诊。治疗原则主要为对症治疗疱疹,预防并发症,加强护理。

  手足口病疱疹怎么治?

  手足疱疹不可自行用针挑,切忌用手抓破皮疹,瘙痒时可予六一散或炉甘石洗剂外涂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。口腔疱疹可盐水漱口后喷西瓜霜喷剂,涂冰硼散等,溃烂明显者可用思密达,康复新液含漱等。中药可用可用银花、地肤子、苦参等煎水外洗。

  手足口病吃什么药?

  一般不需要口服药物,只需要局部对症治疗即可,如全身症状明显者给予广谱抗生素或磺胺类药。体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。

  手足口病的治疗:

  在治疗方面,本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。治疗原则主要为对症治疗。在患病期间,应加强患儿的护理,作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等,故应加强观察,不可掉以轻心。

  1.局部治疗

  口腔用0.1 %依沙吖啶或银花、甘草煎水含漱。病损处涂冰硼散、1%金霉素甘油等。

  2.全身治疗

  全身症状明显者给予广谱抗生素或磺胺类药。抗病毒可选用病毒灵0.1g,口服,每日3次。

  3.中药治疗

  药夏枯草、板蓝根或大青叶、连翘、贯众、金银花、甘草煎服,重症可使用干扰素。口腔溃疡用金霉素软膏或2%利多卡因或2%龙胆紫溶液外用。

用药

清热解毒片:不宜在服药期间同时服滋补性中药;风寒感冒者不适用,其表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽;脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用;对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;孕妇忌服;可能出现的不良反应有:恶心,呕吐。可供选择的药物有:复方芩兰口服液、板蓝根颗粒、清热散结片、复方金银花颗粒、丙种免疫球蛋白、利巴韦林。

饮食

• 饮食保健

  让患儿多饮水,可用淡竹叶、银花、茵陈、灯芯花煎水饮用。宜食流质或半流质,如冬瓜扁豆薏米粥、淡奶、豆浆、赤小豆粥、草龟土茯苓汤等。多食富含维生素C、B族的食物,如西瓜、橙、糙米粥等。忌食辛辣、燥热之品,如虾、蟹、芒果等。