搜索

1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

颅内出血

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:外科,神经外科

• 常见症状:头痛,抽搐,颅内出血,恶心与呕吐

• 传染性:不会传染

• 患病部位:脑

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  颅内出血不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。颅内出血属于非遗传性疾病,病因如下:

  脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

• 环境因素

  颅内出血不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。颅内出血是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

症状

• 头痛,抽搐,颅内出血,恶心与呕吐

   颅内出血发生突然,多伴有头痛,紧接着持续出现如无力、瘫痪、麻木、语言和视力丧失及意识障碍等症状。常常于数分钟内出现恶心、呕吐、抽搐、意识丧失。

检查指标及确诊

• 检查指标

  颅内出血的诊断:医生常不需给病人作任何检查就可作出脑出血的诊断,但当怀疑有脑卒中时就需作CT和MRI。这两种检查可以帮助鉴别是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,这种检查也可显示脑组织损伤的范围以及脑的其他区域是否有压力增高。

  通常不作腰椎穿刺,除非医生认为患者有脑炎或其他感染的可能;或者不能进行影像检查或检查后没有发现问题。

治疗

• 一般治疗

  颅内出血的治疗:出血性脑卒中的治疗与缺血性脑卒中相似,但有两个重要区别:出血患者不能使用抗凝剂;外科手术可以挽救病人生命,但常常遗留严重的神经功能障碍。外科手术的目的是清除淤积于脑内的血肿,同时降低压力。

  在所有各种脑卒中中,颅内出血是最危险的。如果病人有慢性高血压,出血往往范围大而且严重,约一半以上大量出血的病人在数小时内死亡。当渗出的血液被吸收后,存活的病人常常能恢复意识和有脑功能。尽管遗留有一些问题,但许多小量出血的病人可恢复到相当好的程度。

用药

应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合,止痉效果更好。如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5~1mg/kg静注,一日2~4次,有人认为能增加疗效。重者可加速悄每次1mg/kg,待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药,一般疗程为2~3天。

饮食

• 饮食保健