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外耳道真菌病

• 英文名称

• 俗称:耳窍霉痒症

• 就诊科室:五官科,耳鼻咽喉科

• 常见症状:耳鸣,耳痛,耳痒

• 传染性:不会传染

• 患病部位:耳

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  外耳道真菌病不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。外耳道真菌病属于非遗传性疾病,病因如下:

  气候湿热或外耳道潮湿不干日久,以致真菌感染。致病的真菌种类很多,以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为常见。当外耳道进水或积存分泌物、长期用抗生素液滴耳等情况下、较易受真菌感染。

• 环境因素

  外耳道真菌病不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。外耳道真菌病是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下:

  气候湿热或外耳道潮湿不干日久,以致真菌感染。致病的真菌种类很多,以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为常见。当外耳道进水或积存分泌物、长期用抗生素液滴耳等情况下、较易受真菌感染。

症状

• 耳鸣,耳痛,耳痒

  临床表现

  轻者亦可无症状,仅检查时发现。真菌侵入上皮后,一般有耳内发痒及闷胀感,有时奇痒,以夜间为甚。检查见外耳道和鼓膜覆盖有黄白色或白色粉末状或绒毛状苔膜,有时分泌物或痂皮呈简状,除去后见患处略充血、潮湿。痂皮阻塞外耳道,或与骨膜接触时,则引起耳鸣和听力减退。并发细菌感染时,可有耳痛、流脓、耳内有臭气等。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断检查:根据病史和局部检查,诊断一般不难。若将清除下的痂皮作涂片,加1一2滴10%氢氧化钠(钾)液,于显微镜下可查见菌丝和孢子可确诊。同时做细菌培养,可了解合并感染的情况。

  1.自觉耳内作痒不适,或溢少许分泌物。

  2.外耳道皮肤表面有霉苔,色白、灰、黄或黑,其下皮肤或充血、轻度糜烂,或有渗液;或外耳道有霉苔呈干性筒状结痂。

  3.可伴有慢性化脓性中耳炎。

  4.霉苔或痂皮镜检可查见菌丝及孢子。

治疗

• 一般治疗

  治疗:

  1.清除外耳道内的所有真菌痂皮和分泌物,用1%~3%柳酸酒精或1%~2%麝香草酚酒精涂耳、1:1000苯扎溴铵乙醇涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂。尽量保持外耳道干燥。

  2.耳内滴3%水杨酸乙醇、二性霉素B、制菌霉素之类,或吹氯冰散,每日1~2次。

用药

用1%~3%柳酸酒精或1%~2%麝香草酚酒精涂耳、1:1000苯扎溴铵乙醇涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂。耳内滴3%水杨酸乙醇、二性霉素B、制菌霉素之类,或吹氯冰散,每日1~2次。.

饮食

• 饮食保健