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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

子宫癌

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:妇产科,肿瘤科,妇科

• 常见症状:子宫附件肿块,阴道出血

• 传染性:不会传染

• 患病部位:女性生殖系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:女性

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  子宫癌不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。子宫癌属于非遗传性疾病,病因如下:

  早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。子宫癌可能发生的原因有:1性生活:女性若有2个以上的男性伴侣,患子宫癌的几率更是有显著的增加。2年龄:35~45岁是子宫癌的好发年龄。3性病感染:性病的感染,通常代表性生活较复杂,相对的罹患子宫癌的几率也会较高。4子宫颈发炎:若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫癌细胞。5吸烟

• 环境因素

  子宫癌不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。子宫癌是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。子宫癌可能发生的原因有:1性生活:女性若有2个以上的男性伴侣,患子宫癌的几率更是有显著的增加。2年龄:35~45岁是子宫癌的好发年龄。3性病感染:性病的感染,通常代表性生活较复杂,相对的罹患子宫癌的几率也会较高。4子宫颈发炎:若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫癌细胞。5吸烟

症状

• 子宫附件肿块,阴道出血

  子宫癌早期症状:

  (1)子宫异常出血是最常见的早期症状。子宫癌的表现为反复地、不规则地或严重地子宫出血,或是绝经后子宫出血。绝经后子宫出血的妇女大约有1/3是子宫内膜癌。

  (2)阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。

  (3)下腹疼痛及其他若癌肿累及宫颈内日,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

  子宫癌晚期症状:

  中晚期为不规则阴道流血,若侵袭大血管可引起大出血。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,患者诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。宫颈癌晚期已经不能手术,只能化疗,预后较差。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.检查:巴氏阴道细胞涂片检查,对子宫颈癌的诊断较准确,对子宫内膜癌的诊断也有帮助,但有1/3可以出现假阴性。因此,还需要做子宫内膜活检,可分段刮取子宫内膜组织进行检查诊断。

  2.诊断:如果活检或分段诊刮检查结果诊断为子宫内膜癌,还应该进一步明确癌是否已转移到子宫以外的部位。可供选择的子宫癌的检查方法有:超声波扫描、CT、膀胱镜检查、钡盐灌肠造影、胸部X线检查、静脉尿路造影、骨和肝扫描、结肠镜检查和淋巴造影等。这些检查都可以提供有用的信息,帮助制定治疗方案,但不是每一病例都需要做所有检查。

治疗

• 一般治疗

  主要的治疗措施是子宫切除。如果癌没有转移到子宫以外的部位,子宫切除就有可能治愈子宫内膜癌。一般在手术时都要同时切除输卵管、卵巢及附近的淋巴结。切下的组织要送病理检查,确定癌转移的程度,决定手术后是否需要加放射治疗。

  即使没有发现癌转移,在手术后都应进行药物治疗,杀灭万一残留的癌细胞。子宫癌的治疗通常用激素治疗来阻止癌细胞增殖,用孕激素和类似孕激素类的药一般都有效。

  如果癌已扩散到子宫以外的部位,就需要大剂量孕激素治疗。子宫内膜癌已经扩散的患者,子宫癌的治疗使用孕激素治疗后,有40%的人癌肿有所减小,并在2~3年内控制进一步转移。如果疗效较好,可以继续长期使用。孕激素的副作用有:因水潴留而导致体重增加,偶尔出现抑郁等。

  如果癌已转移或用孕激素治疗效果不好,可以使用其他化学药物治疗,如:环磷酰胺、阿霉素、顺铂等。这些药物比孕激素的毒性大,带来的副作用也更多。在选择子宫癌的治疗之前,应该对化学治疗的危险和疗效进行仔细的权衡。

  总的来说,在诊断子宫内膜癌以后5年,几乎有2/3的子宫癌患者都仍能存活,死于这种癌者不到1/3。有近10%的患者有癌存在,但仍然可以存活。如果早期发现,有近90%的患者都至少存活5年,大多数都能治愈。年轻子宫癌患者、癌未转移到子宫以外的患者和癌属于增殖缓慢类型的患者疗效都比较好。

用药

如果癌已转移或用孕激素治疗效果不好,可以使用其他化学药物治疗,如:环磷酰胺、阿霉素、顺铂等。这些药物比孕激素的毒性大,带来的副作用也更多。

饮食

• 饮食保健

  【药膳食疗】

  1.枸杞炖甲鱼:

  [组成]甲鱼1只(约300 g),枸杞子30 g,熟地黄15 g,北黄芪10 g,调料适量。

  [制作]将甲鱼洗净,杀后去掉头、足,用开水焯去污物和粗皮,切成小方块,放置火锅上加入清水,烧开,去掉浮沫,再放入熟地黄、北黄芪,再加水适量,移入文火炖至甲鱼烂熟,放入调料和枸杞子再炖几沸即可。

  [用法]早、晚空腹服,1剂/d。

  [功效]滋阴补血,益气提神。

  [适应证]适用于肿瘤病人形瘦无神,面黄肌弱,精神疲倦。贫血体虚或伴有盗汗虚热等症。可用于女性生殖系统癌症,如阴道癌、外阴癌等。

  [方解]枸杞子性味甘、平,入肝、肾经,有很好的滋补肝肾功效,用于治虚劳精亏,腰脊酸痛等症,还有治疗肝肾不足,头晕目暗的功效;熟地黄性昧甘、微温,入心、肝、肾经,主要功效是滋阴补血,用于各种血虚证候;膳中北黄芪,性味甘、微温,入脾、肺经,主要作用是补气升阳,固表止汗,拔毒排脓,利水消肿,常用于气虚衰弱、痈疽正气不足、风湿水肿等症。加之甲鱼有健脾益胃,补气益精的功效,四者配伍,相互促进,相得益彰,是一个较好的药膳方。

  [使用注意]实证、阳证及阴虚阳盛证者忌用。

  2.灵芝黄芪肉汤:

  [组成]灵芝、黄芪各15 g,猪瘦肉100 g,食盐、各种调料各适量。

  [制作]将猪瘦肉洗净,切成小块,放入开水中焯去血水捞出备用;将灵芝、黄芪一同放入沙锅中,加清水适量,煎成汤液,去渣留液,将猪肉放入沙锅中慢火炖,猪肉烂熟为度,加盐和各种调料,即可服食。

  [用法]早、晚空腹服,1次/d,1荆/3d。较长时间服用有效。

  [功效]补肝益肾,健脾安神,扶正祛邪,防癌抗癌。

  [适应证]适用于各种癌症体质虚弱和在放疗、化疗、手术期间的辅助治疗药膳,常用于女性生殖器癌症如阴遭癌、外阴癌等。

  [方解]灵芝性味甘、淡,有养心安神的功效,常用于体虚失眠者;膳中黄芪性味甘、微温,入脾、肺经,主要功效为补气升阳,固表止汗,利水消肿,对气虚衰弱者与人参同用效果显著;对身体衰弱表气不固自汗而出者有一定功效;《日华诸家本草》谓:“助气,壮筋骨,长肉……血崩带下。”故此膳用于癌症体虚者有较好效果。

  [使用注意]实证、阳证及阴虚阳盛者忌用。

  3.枸杞月季花汤:

  [组成]开败的月季花、枸杞子各10 g,冰糖30 g。

  [制作]将月季花洗净,与枸杞子一同放入沙锅内,加500 g清水,上火煎熬,煎至250 g时,加入冰糖,煎化后,用洁净纱布过滤,晾凉即可。

  [用法]1剂/d,3次分服。

  [功效]活血调经,消肿止痛。

  [适应证]适用于患有月经不调,经行腹痛,血瘀肿痛,痈肿肿瘤等症。

  [方解]月季花味甘性温,入肝经,汤清微甜,有活血调经,消肿解毒的功效,含有玫瑰油,多为萜醇类化合物。《分类草药性》谓:“止血,治红崩,白带。”《现代实用中药》谓:“活血调经,治月经困难,月经期拘挛性腹痛。”对阴道癌出血、疼痛有一定治疗作用。枸杞子性味甘、平,入肝、肾经,有很好的滋补肝肾作用,用于治疗虚劳精亏,腰脊酸痛等症。

  [使用注意]使用的月季花为开败的月季花,但不是腐败了的。一定要清洗干净。