牙龈老是出血，可能由局部因素如牙龈炎、牙周炎，全身性因素如血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调等引起。

1. 局部因素

牙龈炎：牙龈组织的炎症，多由牙菌斑、牙结石等刺激引起。症状为牙龈红肿、出血，尤其在刷牙或咬硬物时。治疗通常包括洁治术（洗牙）去除牙石和菌斑，局部应用抗菌药物，如碘甘油。

牙周炎：比牙龈炎更严重，除了牙龈炎症，还伴有牙周支持组织的破坏。除了洗牙，可能还需要进行龈下刮治、根面平整等治疗。

2. 全身性因素

血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会导致凝血功能异常，引起牙龈出血。需要针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂、化疗药物等。

维生素 C 缺乏：维生素 C 对胶原蛋白合成很重要，缺乏时牙龈组织脆弱易出血。可通过补充维生素 C 片或多吃富含维生素 C 的食物，如橙子、草莓等来改善。

内分泌失调：如妊娠期龈炎，与激素水平变化有关。一般在分娩后可自行缓解，严重时需局部治疗。

长期服用某些药物：如抗凝血药，会影响凝血功能。需在医生指导下调整用药。

3. 其他因素

牙刷刷毛过硬、刷牙方式不正确等也可能损伤牙龈导致出血。应选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。

总之，牙龈老是出血可能是多种原因导致的。如果出血情况持续或伴有其他不适，应及时到正规医院的口腔科就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯。