大便时肛门有血流出可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。

1. 痔疮：痔疮是导致肛门出血的常见原因之一。内痔或混合痔在排便时可能受到摩擦和挤压，导致痔核表面的黏膜破损，引起出血。通常表现为便后滴血或喷射状出血，血液鲜红。治疗方法包括外用痔疮膏、栓剂，口服改善微循环的药物如地奥司明片等。如果症状严重，可能需要手术治疗。

2. 肛裂：肛裂多因长期便秘、粪便干结等导致肛门皮肤裂伤。排便时裂口受到刺激，引起疼痛和出血。出血一般量较少，呈鲜红色。治疗首先要调整饮食，保持大便通畅。局部可使用硝酸甘油软膏等药物，严重时需手术治疗。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会导致肠道黏膜受损，引起出血。同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。治疗主要是使用抗炎药物，如美沙拉嗪等，必要时使用免疫抑制剂。

4. 肠道息肉：肠道息肉较大或表面有糜烂时，也可能出现肛门出血。一般需要通过肠镜检查发现并切除息肉。

5. 肠道肿瘤：结直肠癌等肠道肿瘤也会引起肛门出血，常伴有大便习惯改变、消瘦等症状。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。

总之，大便时肛门有血流出可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。