脖子淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等引起。

1. 感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染是常见原因。例如，上呼吸道感染可导致颈部淋巴结肿大；结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核也会有此症状。

2. 免疫反应：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，会使免疫系统异常激活，导致淋巴结肿大。

3. 肿瘤：包括原发性肿瘤如淋巴瘤，以及转移性肿瘤，来自头颈部、胸部、腹部等部位的恶性肿瘤细胞转移到颈部淋巴结。

4. 反应性增生：如药物反应、疫苗接种、血清病等，机体对刺激产生的反应可导致淋巴结肿大。

5. 细胞增生代谢异常：脂质沉积病、郎格罕细胞组织细胞增生症等也可能引起淋巴结肿大。

对于脖子淋巴结肿大的诊断，医生通常会进行详细的体格检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT 等），必要时还会进行淋巴结穿刺或活检以明确病因。

治疗方法因病而异。如果是感染引起的，需要使用抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等，但应遵医嘱使用。免疫性疾病则需要使用免疫调节剂。肿瘤导致的可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

总之，脖子淋巴结肿大的原因多样，需要综合各种检查和临床表现来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果发现脖子淋巴结肿大，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确原因并进行治疗。