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2019年07月23日 02:24
真性和假性的腰椎滑脱怎么分别？
专家回答
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陈克冰 / 副主任医师 南方医科大学第三附属医院脊柱一区
腰椎滑脱真性和假性也是经常在临床当中，或者说平常交流起来比较容易遇到的概念。这个概念是一个比较老的概念，就是说因为传统的医学，之前的时候可能在改革开放之前，跟国外的交流不多，可能老一辈的前辈就教给后辈什么是假性、什么是真性。假性滑脱，意味着就是说这个人的结构是完整的，只不过是因为腰椎间盘的一个老化，最后导致腰椎椎体不稳定，不稳定以后最后出现了一个椎体相对的一个位移、改变、滑移，这叫假性的滑脱。就是本身的结构都是好的，只不过里面的椎间盘也好、里面的一些结构出现了一些增生、出现一些问题，最后导致病人出现不稳定，然后出现一个滑移，卡到神经了，本身里面的结构还是完整的。真性滑脱的意思就是真的滑脱了，什么叫真的滑脱？就是说前后之间分离了。为什么分离以后会出现症状的？因为前后之间分离，本身说神经管道是变宽了、变大了，但是因为断的部分地方，每天还要受力，还是一个处于一个不稳定的地方，这种不稳定日积月累，刚刚断裂的时候，往往只是有点腰痛，不会有腿的症状了，后期如果反复地再弯腰干活，然后扭腰时间长了以后增生，断端的不稳定的地方形成一些骨赘增生以后，而且滑移程度越来越严重，对神经根造成一些刺激，还会出现这种走路不舒服，就是麻的这种问题。而且这种疼痛、这种症状往往很难缓解，经常一下的活动就开始出现症状了，卧床以后才会缓解一点，但是人要正常生活就受到很大影响，这就是真性、假性常见的区分。现在一般来说比较少提这个概念，因为这个概念是一个比较以前的、一个传统的认识，但是现在认识上已经是更加先进了。
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