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2018年07月06日 09:39
治疗前列腺炎在用药方面，现在有哪些用药疗效比较好？
专家回答
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郭正辉 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
1）抗生素。目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有 5%左右的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素。常用的抗生素是氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等。抗生素治疗至少维持 4-6 周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。
2）α-受体阻滞剂。α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和萘哌地尔等。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。疗程至少应在 12 周以上。
3）非甾体抗炎镇痛药。非甾体抗炎镇痛药是治疗前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
4）其他的药物。植物制剂如普适泰、槲皮素等，能促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用；对伴有膀胱过度活动症的患者可使用M-受体阻滞剂如托特罗定进行治疗。特别提醒一下：对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，根据病情，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药。
祖国传统中医中药对前列腺炎的治疗也能起到很好的辅助作用。建议治疗前列腺炎的患者最好不要自行去药店购买药物，因为有些药物只能起到短期内对某些症状的缓解作用，治标不治本，长期使用是对人体有副作用的，如果不进行病因检查和规范化治疗，病情仍会反复发作甚至加重。
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